教养不当的孩子在没有得到足够的宽容时把东西丢到窗外去，这是常有的。我知道另一个孩子，有一个比他小好几岁的妹妹，他会把一切能够拿到的东西都丢到窗外。他的这种行为受到了处罚。最后他发展出焦虑性神经症（anxietyneurosis）。这种神经症是以害怕会把东西丢出窗外这一恐惧为中心，因此他整天都哭，他这种恐惧是很夸张的。在这种恐惧里他又找到了另外一种赢取注意的办法。
惩罚这类孩子只会使他的情况更加恶化，因为他对境况没有真正的了解。如果你问孩子在家里是否受到歧视或者被忽视，他通常会回答说没有。但是你会发现他总是在做一些含有“更加注意看着我”意义的事情。撒谎、手淫、偷窃、尿床全都是孩子不自觉使用的手段，因为他害怕被忽视，希望别人看着他。
有趣的是，卡尔最早的记忆是和处罚有关的。他似乎在说他一度可以避免处罚，可是如果今天他再做这些事情他就会被处罚了。我们知道有那样的孩子，他们真的不反对被打。你打他们，他们会简单地对自己说：“我一定得更加狡猾，不让人发现。”要训练一个人当罪犯太容易了。而这在本病例里正是我们害怕的。
“他的理想是做一个医生。他的大姐会成为一名护士，他希望在同一家医院工作。”
他真正的愿望是不用很努力就可以走在别人前面，做医生是他实现愿望的方法。他生过病，受过很多苦，他的母亲也在医院工作，不难想象当医生对卡尔来说差不多像是做上帝了。此外，他希望至少能和大姐是平等的，而他知道在医院里医生的地位比护士高。这是次子的典型奋斗心理，目的是要超越年纪大的那个。这是一个简单而常见的故事，可是卡尔的准备却是特别的差。显然，孩子是在防守的一面，我们的治疗必须让他觉得他和其他的兄弟姐妹是平等的，家里人没有低估他。我们可以向他说明，守规矩可以比胡闹使他获得更多，变得更加重要，用这样的方法来达到上述的治疗目的。
我必须教导父亲重新建立和孩子的关系，而不是打他，我确信他会听我们的劝告，我相信他也可以影响母亲往正确的方向走。当然，困难是很大的。卡尔现在在家里不快乐，母亲对他感到绝望。父亲很严厉，比较看重弟弟和姐妹。如果我们不能改善卡尔的情况，使他更快乐，那么也许有必要改变他的环境，让他生活在一个比较有利的环境中。
我还必须向卡尔的母亲说明可能使卡尔感到被忽视的情况。孩子常常会犯错，因为他不了解自己的处境。母亲是可以影响他的重要成员，因为她容易让孩子感到被欣赏。还有我必须指导卡尔交朋友，我们可以告诉他，如果他能对其他人产生兴趣，能忠于他们，那就没有必要贿赂他们。犯罪的品性是怎样受家庭环境影响的？本病例给了我们一个很好的看法。如果等到孩子犯罪了才看出来，那一点儿用也没有。这正是我们应该开始的时候。
