可卡因
精神分析学派创始人西格蒙德·弗洛伊德是第一批使用可卡因进行实验的科学家之一，这些可卡因来自古柯树的叶子。弗洛伊德对药物的刺激性特征印象深刻，因为这些特征与酒精和阿片类药物的镇静性作用相反。据说，他提出可以使用可卡因作为解毒剂来治疗酒精中毒或阿片成瘾。他甚至向一些接受自己建议的朋友提出了这一建议。不幸的是，当他发现可卡因的成瘾性时，他意识到了自己的错误。这强调了一个事实，即尽管不同的成瘾药物可以有不同甚至相反的急性作用，但它们都具有相同的成瘾性。幸运的是，现在我们给人类使用药物之前，可以先在动物身上进行成瘾性行为实验，以帮助我们发现可能上瘾的物质。
人们咀嚼古柯叶的叶子时，其中的可卡因可以被口腔所吸收，虽然这点很难受到人们关注。当人们使用粉末这种更纯净的形式时，就能通过鼻子吸入、直接吃、溶解并进行静脉注射等方式获取可卡因。静脉注射是经验丰富的可卡因使用者的首选方式，因为它更容易产生一种高潮袭来的快感。人们使用快克可卡因或可卡因的自由基形式，主要是通过吸入方式获取，因为加热容易使可卡因蒸发。吸食和静脉注射毒品是使大脑中迅速产生高浓度药物水平的最有效的方法：静脉注射能将药物有效地输送至大脑；吸食能将药物有效地从肺部转移到血液，然后再将其转移至大脑。
可卡因注射后的急性反应包括产生兴奋感、幸福感和自信心，并有提高警觉性的表现，使心率和血压升高。高剂量的可卡因会产生欣快感，这往往是吸毒者要达到的目标，而反复使用可卡因会导致焦虑、偏执、精神病和成瘾。戒断，也被称为“失落感”，包括疲劳、抑郁、焦虑和渴求药物。其他重要的可卡因中毒性反应包括心律不齐和其他心脏问题，因为可卡因会使血管收缩，从而导致缺氧以及癫痫发作，血压升高也会增加中风的风险。通常，人们会和其他药物一起使用可卡因。使用者有时在可卡因中添加酒精进行混合，以减少许多可卡因使用者出现的烦躁不安的症状。出于类似的原因，也有人将可卡因与海洛因一起使用。
在大脑的神经递质水平中，可卡因锁定了多巴胺、5—羟色胺和去甲肾上腺素转运蛋白，从而增加神经递质在突触中的数量，增加神经递质在突触中的活性（见图4—4）。但是，可卡因的成瘾性仅表现在锁定多巴胺转运蛋白这方面。我和玛丽·丽思（Mary Ritz）博士等人一起发现了可卡因的这个特性，我们在自主给药的研究中发现，最有效的类可卡因成分对锁定转运蛋白也最有效，反之亦然。这项研究包含了许多人的研究成果，其中包括罗伊·瑞斯（Roy Wise）博士和尼克·苟德思（Nick Goeders）博士，他们的研究表明，多巴胺是可卡因和其他兴奋剂的重点目标。
