“为什么是我，医生？为什么我在家族中药物成瘾？为什么我有这么多麻烦？也许我天生就有问题……”这样的谈话在药物使用者和医生之间很常见。理解某人为什么会成为成瘾者，这是一个复杂而重要的问题。
“易感性”——谁会使用药
药物使用者群体包含各种各样的个体。一般来说，药物滥用是一个复杂的过程。但是，我们讨论的关键问题是药物使用者都有什么特点？我们能识别可能成瘾的或有成瘾危险性的群体或个人吗？如果我们能做到，这将是一件伟大的事，因为我们可以针对这些人的特点来预防和治疗。我们锚定这一群体可能会节省大量资金并更有效，因为这样治疗会让我们将投入的努力集中在一个广泛的目标和范围上。
事实证明，我们已经研究了药物使用者和成瘾者，并确定了他们与普通人群相比具有更加常见的特征，这些特征有助于他们增加成为成瘾者的易感性。在讨论开始时，我们可以说自己对易感性缺少了解，无法精确地预测谁会成为成瘾者、谁不会成为成瘾者，并且不能使用数学方程式对其进行预测。但是，人们对易感性的研究就是探索与个体成为药物使用者可能性相关的信息。总的来说，个体具有的易感性因素越多，其成为成瘾者的可能性就越大——但是，这只是一种可能性而非确定性。然而，有易感因素的个体应该关注这个主题，以评估自己需要做什么来避免被药物缠身。这一点对许多人来说可能有点可怕，但了解易感性是预防个体使用成瘾性药物并使其变得更健康的最好的方法之一。
产生易感性的因素
人们的易感性是由大量因素造成的（见图8—1），我们会对其中一些关键因素进行讨论。第一类是生物因素，它帮助我们解决了一个关键问题——我们的基因里是否存在易感性？如果确实是这样，那我们是否无论怎么做最后都会成为一个药物使用者？
图8—1 药物使用的整体易感性来自多个因素的相互作用
注：让我们考虑影响个体成为一个药物使用者的三方面影响因素：首先是药物，它们有没有可能成瘾（+或–），我们讨论的是一种成瘾性药物；其次是个体因素，个体是否具有药物使用的遗传基础（+或–）；最后是复杂的环境因素，环境因素中包括药物因素和其他各种因素，它们可能支持或不支持药物使用。因此，人们整体易感性水平的高低取决于每个因素及其累积或相互作用。在图的右侧，我们列出了结果的可能范围。人们在治疗时应当正确应对所有的因素。
