导读 阿德勒与神经症患者的世界
——W.贝仁·吴尔夫(医学博士)
了解人性的艺术是了解动态的行为方式的艺术。阿德勒在他对近代心理学的巨大贡献里,已经把要诀给了我们,不过在这次的病例编辑之前,研究个体心理学方法的学生只好在阿德勒和他的学生的德文出版物里找寻病例材料。德文出版的案例,其中有许多情况只适用于欧洲大陆的居民,会让美国的读者感到不解。不过,个体心理学的原则与方法是可以普遍应用的,本书纯粹由美国的病例组合而成,就可以证实这一点。这些病例是1929年阿德勒在社会研究学院教学期间,在他的诊所里所收到的病例。这位维也纳心理学家与教育家在分析与治疗患者时所获得的成功,为人类行为的基本统一性提供了充分的例证。这些案例来自典型的美国大城市学校与儿童指导中心,很有代表性。一些是纽约的医生送来的,一些是心理学家送来的,但大部分是由被问题儿童弄得困惑不已的老师送来的。
阿德勒在维也纳设立了一个儿童指导诊所,并为这一机构写了一篇有关问题儿童研究的纲要。他对本书所有案例的处理都是根据这一纲要进行的,只是在程度上有所不同。为了简明起见,我们没有把纲要放在本文里,不过,对一个希望准备一份病历作为研究的学生来说,应该可以清楚地看出文章的安排。案例陈述的方法如下:曾经对一个问题儿童做过研究的医生或老师依据调查书准备一份病历。阿德勒大夫以前并没有见过这个孩子,也没有和老师讨论过他。他在这样的情形下,一字一句地读这份病历,同时在读的过程中提出他的看法,偶尔阿德勒大夫会被一句话所误导,但是在大多数的案例里,他通过描绘一个孩子人格的图像,常常能神秘地预测孩子的心灵,同时总是以他的温柔的同情为我们解说病历。
在用心理侦探评估线索的手法分析过病历后,跟着就是对孩子的情况做一个简短的讨论,同时概述心理治疗的目的,或者说把要做的指导列出来。然后把孩子父母请进教室,在同学们面前接受询问与指导。最后孩子也来到教室,阿德勒大夫用简单、仁慈的语言和孩子讨论他自己的情况。在分析里提到的后续工作,就在这时委托给带病历来的医生或老师。在上课的时候常常会有进展报告送来,在课堂上大家会讨论孩子的反应。
案例在重新适应方面最后也有失败的。有的时候是因为父母的无知与缺乏合作,尽管老师与心理医生在努力改变他们对待孩子的态度。进展缓慢的其他原因包括可怜的经济状况、不时出现的疾病,以及协助恢复神经症初发时状况的许多困难。有些孩子的情况有暂时的改善,可是在新情况下又出现新症候,在父母对孩子行为中的各种因素的互动关系有更完全的了解或者孩子已经用尽他的戏法之前需要继续进行心理治疗。我们有一个案例,在密集治疗与重新教育的情形下,孩子有了非常大的进步,可是他碰上了一个古板的老师,这是一个他没有办法解决的问题,结果他又恢复原状。这个老师喜欢给人挫折,喜欢看轻人,他在几天的时间里就把几个月辛苦努力的成果给毁掉了。不过绝大多数案例显示有明确的改善,有相当数目的案例更是完全得到了改善。
读者应该了解本书不是一篇有关心理治疗的全面性论文。它不仅是有关儿童神经症的一篇概论,同时也是进入读病历这一艺术的一把钥匙。它的主要价值在于让那些必须与成人和儿童打交道的人熟悉行为的动态方式。这本书在治疗技巧的教导上有限,正如一篇有关铜版印刷的各种物理与化学程序的论文在铜版印刷技巧的教导上有限一样。本书如果能够鼓励读者,不再把人看作贴上标签的静态机器,而能把人看作运动着的、生活着的、为完成目标而努力的实体,在一个让人困惑的世界里为追求意义与安全而奋斗,那么它的目标也就达到了。