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疾控之惑与公共卫生未来之变——背后之战

2020年2月15日  来源:韦三水 作者: 提供人:jibeng26......

同时,此次疫情也暴露出中国公共卫生的人力资源队伍建设与发展之挑战:人才不足。

据统计,全球平均每万人口拥有医师17人、护士28人。与此相比,中国卫生人口总量尤其护士总量低于世界平均水平,医师数量也低于中高收入国家平均水平。同时,与GDP和卫生服务需求发展速度相比,卫生人员年平均增长率明显滞后。

正如《中国公共卫生概述》明确指出:总体来看,中国专业公共卫生人才数量配置不足、人员素质有待提高。

据相关资料显示,中国每万人口中仅有1.4名疾病预防控制人员,相当于美国的1/5;食品安全、健康教育、妇幼卫生、采供血人才缺乏;卫生应急人员主要分布在卫生行政部门、监督部门、高校和研究机构,目前十分缺乏应急管理人才和专家,大量卫生应急人力需要培训。

而且,卫生应急人才队伍分散,力量难以整合;院前救急从业人员数量严重不足,特别是短缺急救医师,大型城市与中西部地区发展差异大。

目前中国每名院前急救人员服务12.6万人口,与国际上每名从业人员服务1万人口的配置水平差距较大。

至于精神卫生领域,状况就更是一般。早在十年前,中国精神卫生专业医疗机构才拥有卫生技术人员6.4万名,医师中从事精神卫生专业的人员仅占0.9%,精神卫生人员严重短缺。

此外,采供血从业人员数量也严重不足,缺少输血技师、输血医师队伍。

相对应的则是中国居民的健康行为和素养整体处于较低水平。有数据显示,中国18岁以上居民高达近84%比例从不参加业务锻炼,近81%的家庭人口每日食盐摄入量等超过健康标准...至于各种公共卫生突发事件如传染病、环境、安全等,就更是不一而足。

值得一提的是,国家基本公共卫生服务项目补助经费标准似乎还有待进一步提高和被重视。以2016年为例,这方面的费用补助人均是45元。而十年前的2009年这一项的费用补助才是15元。

一场猝不及防的病毒疫情,既考验我们国家和社会全民的积极面对与战疫行动力,也对公共卫生系统与疫情防控体系、疾控体系等提出了新的反思和值得总结的一系列命题。

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未来之变

2月14日,2020年首次中央深改委会议召开。这次会议明确强调指出:“针对这次疫情暴露出来的短板和不足,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,该坚持的坚持,该完善的完善,该建立的建立,该落实的落实,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。”“是对国家治理体系和治理能力的一次大考”。

这次会议还指出:“要研究和加强疫情防控工作,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。”

此次会议明确了有关中国卫生系统的各项要求,明确的特别清楚和细致。主要是两大方面和八大点。

其中,在预防方面,主要有以下五点:

1,要改革完善疾病预防控制体系,坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,坚持常备不懈,将预防关口前移,避免小病酿成大疫。

2,要健全公共卫生服务体系,优化医疗卫生资源投入结构,加强农村、社区等基层防控能力建设,织密织牢第一道防线。

3,要加强公共卫生队伍建设,健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。

4,要持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设,推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。

5,要强化风险意识,完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。

在救治和救助方面主要是以下三点:

1,要改革完善重大疫情防控救治体系,健全重大疫情应急响应机制,建立集中统一高效的领导指挥体系,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力,精准解决疫情第一线问题。

2,要探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。

3,要健全重大疾病医疗保险和救助制度,完善应急医疗救助机制,在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费,并完善医保异地即时结算制度。

可见,中国卫生系统与卫生服务体系,将因此而发生新的变化。这也是未来之变,值得期待。

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本文作者:韦三水,资深媒体人、财经作家与品牌策划人。草根诗人、连续创业者。已出版发行多部财经著作。曾先后系统性地提出现代新国企论、未来国企分化论,所著《大国企》、《谁人不识宁高宁》等书引发热议。曾亲自策划与服务过多家著名品牌企业,并在钓鱼台国宾馆获颁中国策划类大奖以及中国国际公关协会案例大奖等。公众号:韦三水。头条号:韦三水。请搜索并关注。

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