“成年人的生活，除了容易胖，其他都不容易。”
这不止是一句网络“毒鸡汤”，更是当下越来越多人面临的难题。“减肥”变成人们日常生活中的高频词，各种各样的减肥方法层出不穷。或许瘦人们永远不会去试图了解一种叫“生酮饮食”的减肥方法。有人觉得这种方法神奇；有人觉得不好坚持；医生却说这种方法十分危险……
什么是“生酮饮食”？
生酮饮食是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。简言之，就是少吃主食，多吃油脂和肉食。近期社交媒体上不断有人推荐，不少减肥者的食谱也从原来的青菜加白水煮蛋变成大鱼大肉。此外，近年来在都市白领中广受欢迎的防弹咖啡，也可以归为生酮饮食。
（油脂丰富的咖啡）
然而生酮饮食最初并非用于减肥。早在上世纪20年代的美国，生酮饮食是治疗癫痫的手段之一。由于饮食结构的彻底改变，转变为使脑部供能系统发生了变化，从而刺激神经系统，减少了癫痫的发作。到了20世纪末，生酮饮食不光被引入了糖尿病、帕金森综合征等疾病的治疗研究中，美国的罗伯特·阿特金斯博士（Robert C. Atkins）也运用了其部分原理，创建了阿特金斯减肥法，鼓励人们通过不吃碳水化合物来减肥。
生酮饮食用于临床治疗时，对饮食要求很严格。它不但要求实行者每天所需能量的70%以上来源于脂肪，还进一步要求脂肪和蛋白质的供能比（指某一营养成分为身体提供的热量，占摄入全部热量的百分比）控制在4:1或3:1，并且碳水化合物来源的热量需严格控制在5%以下或是摄入量小于20克。这意味着，一个大苹果可能就会导致这一天碳水化合物的量超标。
然而大部分开始尝试利用生酮饮食减肥的人，只是通过各种渠道了解了一些生酮的原理，就开始尝试。
你想象中生酮饮食的食谱是这样
网友分享的画风是这样
那些长期坚持生酮饮食的人后来怎么样了？
“别说长期了，我生酮一个月的现在都在医院里。”
一位有六年健身基础的退伍女生分享，她尝试生酮饮食刚开始效果非常明显。体重、腰围都明显下降。然而不久之后她开始有关节疼痛、胃酸、恶心等症状。到医院检查后，医生非常不建议她继续采用这种饮食方式。
“减的挺快，但复胖更快”
一位坚持13个月生酮饮食的网友分享，自己停止生酮的原因是复胖、经常性腹泻、血脂和尿酸居高不下。他表示，自己生酮半年的时候瘦了8kg，后来没忍住吃了一次垃圾食品后，他开始复胖。随后重新生酮半年，不论采用什么样的饮食方法都阻止不了体重上升的趋势，且经常腹泻。
“吃肉真的没有吃主食有幸福感”
与上面这位网友类似，另一位网友分享自己生酮一个月减掉12斤，但一顿“暴碳”后，体重反弹20斤。她谈到，一个月之后体重再也不掉了，“大姨妈”推迟，便秘、“看到别人吃的饼干我竟然会特别馋！”总想着吃甜食、米饭、馒头、面包……从来没有暴饮暴食过的她，外卖点了各种面包、包子一顿全部吃掉。
你以为是“生酮饮食”减的肥？错！
有专家指出，生酮饮食减肥效果好的秘诀，在于天天吃得过于油腻以致参与者们胃口不佳、越吃越少，因此，每天摄入的总能量减少，体重也随之减少。
2003-2011年间发表在SCI杂志上的10项生酮饮食疗效调查报告显示，参与者们半年内平均减掉了4.8~12.8千克体重。而他们食谱中碳水化合物的热量占比控制在11%~18%之间，脂肪在50%～57%。
尽管这些研究取得了一定的成效，但如果进行更深入的对比，你也许就不会惊叹于这些成果。将这些参与者们的减肥效果，与使用其他饮食方法（比如旧石器饮食法、地中海饮食法等）的减肥者减重成效进行对比，结果发现，只要能使摄入的总能量降低，各种饮食方法都能让你变瘦。
2018年，《美国新闻与世界报道》对40种饮食模式综合评价了，评价的纬度有：短期减重的有效性、长期减重的有效性、糖尿病预防或维持的有效性、心血管疾病预防的有效性、易与遵守性、营养完整性、健康风险。
结果生酮饮食总体得分 1.9 分（总分 5 分），在 40 种饮食模式中排名倒数第 2。除了综合排名，专家们还单独就其减肥效果进行了排名，结果其得分为 2.8 分（总分 5 分），排在第 24 名。另外它的健康得分只有 1.9 分，尝试生酮饮食的第一周你可能会出现肌肉疼痛、头痛、疲劳、精神模糊等症状，长期坚持生酮饮食则会增加营养不良、便秘、肾结石、骨质疏松等疾病的风险。
专家：盲目采用生酮饮食减肥很危险
当进行生酮饮食减肥，杜绝了绝大部分碳水化合物时，血糖水平会下降，容易出现头晕、眼前发黑、出冷汗、乏力等“低血糖反应”。低血糖情况严重时甚至会使脑细胞受损，造成不可逆的脑损伤。此外，体内蓄积大量酮体的时候，身体还有可能陷入酮血症或酮尿症。此时血液有酸化现象，轻者会出现恶心、呕吐等症状，重者甚至会发生脱水与休克，危及生命。
专家提醒，生酮饮食一定要在医生指导下进行，自行盲目生酮非常危险。在生酮饮食前要到医院进行营养学评估，进入生酮饮食阶段，要及时进行追踪复查，所有的饮食计划由医生制定。例如北京世纪坛医院的生酮门诊要求每周复查，并根据健康指标随时调整饮食。生酮门诊主要针对更年期肥胖、胖多囊综合征，以及肿瘤营养支持病人。专家强调，“生酮是治疗，如同‘处方药’，而不是随便吃吃的问题，一定要在医生指导下进行”。
归根到底，大部分采用生酮饮食的人是为了减肥。如今人们不得不关注自己的腰围，更多是源于人们喜欢在身材上与人比较，尤其是女人。
人们热衷于横向对比和排名，就像每年都会准时发布的中国最佳医院排行榜（复旦版），不仅给中国100强医院进行大排队，还将每个学科最牛医院排名展示与公众面前。今年11月17日，新版排行榜将在健康界首发，让我们一起期待新一期榜单的揭晓。
