提到骨密度检查,有人不禁要问:“有必要检查吗?直接补钙不行吗?”即使是天天补,但是否有补进去,做一个骨密度检查,就会很清楚了。
骨密度,是骨质量的一个重要标志,进行骨密度鉴定,有着以下3大作用:
1、 早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测。
2、对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,从而制定安全的、最佳的治疗方案,防止骨折发生。
3、病情随访及疗效评价。
骨质疏松症是老年人发病率较高的一种疾病,它的特点是骨密度减低、骨脆性增加以及容易发生骨折。尤其是股骨颈骨折及桡骨骨折,甚至发生腰椎压缩性骨折。很多人都是在发生骨折后才发现自己患有骨质疏松症。
因此,骨质疏松症预防比治疗更为重要,而且骨质疏松症的治疗主要就在于预防性用药。而预防性用药应在骨量丢失开始前就进行,努力减少骨量丢失。随着年龄增长,骨皮质中骨矿物质含量逐渐丢失,骨密度下降,会引起老年人骨痛、关节痛等一系列症状和体征。
增加骨矿物质含量,需在医生指导下应用钙制剂,降钙素,维生素D,及雌激素等药物。
案例
退休多年的赵阿姨,腰痛已十多年,一直按骨质增生来治疗,前些日子腰痛加剧,反复发作,经查是由于骨质疏松的逐步恶化引发了腰椎压缩性骨折,椎体已严重变形,状如蛋壳一样薄……
一项相关研究表明:410例骨痛患者中,经骨密度检测发现异常者达175例,男性异常率34.68%,女性 50.69%,男女有显著差异,并随年龄增大而递增。退休族患骨质松症情况不容乐观。
骨质疏松的前期症状
-
测量身高时发现身材变矮,如比年轻时矮了若干厘米。
-
逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛,同时伴有腿抽筋。
-
行走不稳,必须小心翼翼;有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。
-
全身乏力,肌力下降。
-
逐渐出现驼背。
-
呼吸功能下降,可因胸廓畸形出现胸闷,气短或呼吸困难。
-
X线检查时发现有椎体压缩性骨折。
适用人群
1、女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
2、女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
3、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4、各种原因引起的性激素水平低下者。
5、X线显示骨质疏松改变者。
6、接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7、有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
8、孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
指标分析
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。
T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
正常 | T值>-1 |
骨量减少 | T值在-1到-2.5之间 |
骨质疏松症 | T值<-2.5 |
严重骨质疏松症 | T值<-2.5,同时伴有一个以上部位的骨折 |
如何读懂骨密度检测数据
▌ 读懂 “T值”
-1﹤T值﹤1,表示骨密度值正常;
-2.5﹤T值﹤-1,表示骨量低、骨质流失;
T值﹤-2.5,表示有骨质疏松症。
▌ 读懂 “Z值”
-2﹤Z值,表示骨密度值在正常同龄人范围内;
Z值≤-2,表示骨密度低于正常同龄人。
骨质疏松的治疗和防治