今晚要考虑的是白蒂的病历。她是个六岁的女孩,主要问题是不好好吃东西,问题的大小和她对周遭环境的态度成比例。如果情况不符合她的意思,她会对食物显露出特别的厌恶。这是骄纵孩子的典型特点。另外,也不要排除生理疾病的可能性,肺病、软骨病以及一些传染病都可能使孩子有类似的现象。有时候两岁半的孩子会有的症状和不适应的孩子的症状完全一样,如果检查这些不适应的孩子,会发现明确的生理变化,他们不想吃东西是完全有理由的。和孩子打交道的人一定要有一些医药经验,非专业心理学家和社会工作者应该小心,以免在诊断方面造成危险的错误。不过,白蒂对食物的厌恶会随着对环境的态度而变化,让我们怀疑这是一个心理问题,而不是一个医药问题。
“她的情况在和母亲在一起时特别不好。孩子很少会热衷于吃东西,在用餐时几乎总是拖拖拉拉。吃的时候,她会把一些食物放在嘴里,在不得不吞咽时会显得很痛苦的样子。”
这是相当明显的证据:显示白蒂想加强她对母亲照料的依赖。也许母亲在开始时放纵孩子,然后了解到自己做错了,停止原来的做法。当然,孩子痛恨崇高地位的突然丧失;加上母亲可能过分强调吃的重要性,于是孩子就攻击她最弱的地方。只有在很少数的情形下,在脑部有严重的生理疾病时,孩子才会不能吞食。在吞咽上有困难的孩子以及成人,通常是在吃饭的时候想吸引别人的注意。他们看起来有很大的危险,拼命地努力,弄得桌上的人都吓坏了,可是别人很难告诉他要怎样吞咽。
“早餐是最糟的,几乎没法强迫她吃任何东西。”
我不敢确定我的解释是对的,在我看来这像是白蒂的晨歌,她像是在给母亲一点儿暗示,告诉母亲她在白天可能出现的困难。有许多神经症患者,特别是那些忧郁症患者,早上的症状会比较严重,就像是病人希望重新叙述他们的疾病一样。如果孩子在早上不吃东西,父母会觉得很烦恼,也许因为他们相信孩子的健康会受到影响。不难看出白蒂的权力是怎样扩张的,以及她是怎样靠着不吃东西这一行为统治整个家庭的。孩子的目的似乎是要支配整个家庭。要了解为什么她会选择这一目标,一定得先了解她在家里的位置。我的第一个猜测是她在家里是独女,因为某种原因,支配家人对她有着非常的重要性。
“有很长的时间,她使用呕吐的办法,以及挑食的办法。如果强迫她吃,她就会吐。最近又有一次突然的呕吐,这是在学校发生的一次事件引起的。老师一定要她把一样她不肯吃的东西吃掉。白蒂觉得这不公平,因为其他的一切她都要了两份,而且她之前在学校和在家里都有很长一段时间正常饮食的记录。”
我常常坚持说,不要强迫孩子吃东西,因为他们比我们强。从这一报道判断,白蒂的老师特别严格。孩子的抵抗遭到了严厉处置,这比家里的不严格训练要更糟。过去,人在遇到神经性晕眩时,通常的应对办法是在他身上洒冷水或是对着他大喊。这个办法非常有效,可以把病止住。但是很有野心的个人如果不能用这类的病痛达到自己的目的,他们会简单地找寻一个更有效的办法。我记得有这样一个病历:一个很有野心、很喜欢支配人的女人,她没法忍受在路上有很多车辆时和丈夫在一起开车。在她害怕或是生气时,她会抓着先生的手或是方向盘,想要叫他停住或是妨碍他驾驶。可是她这样做会让他开得更快,最后她知道没有办法阻止他。你可以把这个叫作治疗或是应付办法,但是这使我想起在大战时很普遍的治疗措施。当士兵出现歇斯底里、发抖时,或是不能讲话时,医生对他们使用电震。这些士兵在电震之后或是停止抖动,或是尖叫。这不是治疗。通过发泄可以使得以心理态度为基础的身体症候消失,可是个人的行为方式并没有因此消失。他总是会找到另外一条路,扮演他的虚构的优越角色。停止白蒂的挑食与呕吐不会是难事,但是以后她又会发展出其他的症候。