在昨天的文章末尾，饺饺给大家留下一个小问题：
在已知的病毒中，感染后致死率最高的病毒是什么？
答案不是埃博拉，也不是SARS，更不是HIV，而是——狂犬病毒。
狂犬病毒
“隐形毒王”狂犬病毒：已知病毒中致死率第一，一旦发作，致死率几乎100%
养狗的或者打算养狗的可能知道狂犬病有多可怕，但很多人对狂犬病毒缺乏基本认识：“听起来平平无奇的一个病，能有多致命？”
是的——论潜伏能力，它比不过HIV；论历史致死人数，它比不过流感病毒；论病毒烈性，它比不过埃博拉。但是要论致死率，不是我吹，在狂犬病毒面前，其他病毒都是弟弟。
狂犬病毒，堪称“隐性毒王”。专家表明，虽然现在狂犬疫苗已经比较成熟，但只能降低发病率，并不能完全防住狂犬病毒。一旦没有防住，狂犬病发作，致死率几乎是100%！而且，狂犬病毒也会人传人，只不过发生几率不高。要不是狂犬疫苗技术如此发达，后果不堪设想。
2018年9月5日，浙江湖州6岁男童唐某被家门口一只黄狗咬伤。9月18日凌晨，在距接种第四针狂犬疫苗还有2天时，唐某离世。据湖州市南浔区卫生和计生局诊断报告，男童是因为狂犬病发作去世的。
可见，如果不慎感染了狂犬病毒，即便打了狂犬疫苗也不能保证绝对不发病，只能尽量降低发病率。发病与否，与咬人的动物本身携带的病毒量、被咬的部位以及被咬者本身的免疫能力都有关系。
狂犬病的发病机制是什么？
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的疾病，理论上，所有哺乳动物，包括猫、狗、狐狸、黄鼠狼及蝙蝠等，都有可能传染狂犬病。但人的狂犬病95%都是因为被狗咬伤或舔伤，还有不到5%是因为被猫抓咬，其他动物比较罕见。
人被处于狂犬病传染期的狗、猫、蝙蝠等动物咬伤后，狂犬病毒从被咬伤的伤口侵入，在人体肌肉中繁殖，先侵染肌细胞和皮肤细胞，然后进入神经细胞，上行到脊髓和脑，感染整个中枢神经系统，最终导致死亡。
狂犬病患者
狂犬病有哪些症状？
一般说来，病毒在体内繁殖并出现症状的潜伏期是1~3个月，有时也会短至几天或长达数年。狂犬病的症状分为潜伏期、初期（前驱期）、中期（痉挛期）、末期（瘫痪期）四个阶段。
- 初期症状不具有特异性，很多疾病都会有这些症状，看上去有点像感冒。比如：发烧、头痛、肌肉酸痛、怕冷，唯一比较特殊的是伤口会有刺痛感。通常，这些非特异性症状会持续2~10日。
- 接下来到了中期，狂犬病的特征性症状就出现了：兴奋、暴力倾向、意识错乱、幻觉、畏水畏风，害怕喝水和洗手，害怕空调风等。这些症状会持续1~3日。
- 最后，在病程末期，全身出现麻痹，同时伴有惊厥和心律不齐，自主神经系统受损，引发器官衰竭和呼吸衰竭，最终导致死亡。末期症状约持续6~18个小时。
狂犬病的诊断
狂犬病的诊断多基于病史和患者症状，也就是说，基于咬人的动物是否在狂犬病流行地区、是否有狂犬病的典型症状，医学检测起到的作用有限。
但是，在一半以上的病例中，死亡后可以确诊。狂犬病是一种可怕的疾病，可防不可治，一旦出现症状就为时已晚了。不幸的是，在出现症状之前，狂犬病很难被诊断。
狂犬病一旦发作致死率极高，所以发病前的预防尤为重要
狂犬病致死率接近100%，一旦发作几乎救不回来。据世卫组织统计，每年约有59000人死于狂犬病。
至今为止，世界上在未接种狂犬疫苗的情况下狂犬病发病后仍然存活的人只有两名，其中一名是美国威斯康星州一位叫珍娜·吉西的15岁女孩。
2004年，15岁的珍娜被蝙蝠咬伤（是的，又是蝙蝠），只进行简单消毒，没有打狂犬疫苗，几天后发现感染了狂犬病毒。后来，医生用专门治疗狂犬病的“密尔沃基疗法”对她进行治疗，先使用化学药物使她进入诱导昏迷状态，再给予抗病毒药物治疗，成功治愈了珍娜的狂犬病。
但是，“密尔沃基疗法”成功率较低，在珍娜之后的6例狂犬病治疗中都没有成功。所以，现代医学普遍认为，面对致死率极高的狂犬病，发病前的预防显得尤为重要。
狂犬病发病前的预防
1、被咬后马上用肥皂水彻底清洗伤口15分钟。
被咬伤后，应当马上用肥皂水连续冲洗伤口15分钟，把唾液彻底洗干净。因为狂犬病毒怕碱，这样可以大大降低狂犬病的风险；如果没有肥皂水，用清水冲洗也有一定效果。
2、马上去医院，越快越好。
这一点不用多说，大家都知道被狗咬了或舔伤要马上打狂犬疫苗。所以，在简单冲洗完伤口后，应当尽快去医院。通常来说，如果流血了，需要打狂犬疫苗和免疫球蛋白；如果没流血，只打狂犬疫苗就可以。具体该怎么打以医生诊断为准。
3、“10日观察法”（仅限家养动物）
很多人都是在和自家宠物玩耍时被咬的，自家的猫狗大多都连续两年接种过疫苗。对于这种情况，世界卫生组织推荐了一种“10天观察法”：
如果宠物猫狗在咬人10天后仍然十分健康，就证明它们在咬人时，唾液中并不含狂犬病毒，大大降低了感染狂犬病毒的风险。
这是因为，猫狗在发病后或者发病前3~5天内才是狂犬病传染期，这期间被抓咬才有感染危险。所以，如果自己家猫狗连续两年接种过疫苗，而且最近几天行为没有异常，被狗咬后并不是必须立即注射狂犬病疫苗；当然，如果在观察期间猫狗出现异常，被咬者就需要马上去打疫苗了。
（不过，像饺饺这么惜命的人，如果被咬肯定马上去打疫苗......观察十天，怕是连觉都睡不好......）
文末彩蛋：
大家都知道，病毒中都含有遗传物质，并能引起免疫反应。但是，有一种十分特殊的物质——
虽然它的名字中有“病毒”二字，但它并不是病毒，只是一团蛋白质；
它不含有任何遗传物质，进入人体后不会引起免疫系统的察觉，却能造成极大的危害，世界卫生组织认为其危害不亚于艾滋病。
你知道这种神奇的物质是什么吗？这种物质能引发哪些疾病呢？
明天，饺饺将为你揭晓答案，记得关注饺饺哦~
--------------------------------
原创声明：非沟通不合作，转载、投稿请务必私信饺子姐。其他平台擅自转载者，我们将直接投诉并保留追究责任的相关权利。获得授权后，请标明文章出处“头条号：精益医疗”。
