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2018年7月4日，一项被发表在“Nature”杂志上的研究引起了全球的关注，来自威尔康奈尔医学院、哥伦比亚大学和纽约长老会医院的18名医生和研究人员给患癌症的老鼠喂食低碳水化合物高脂肪酮迫使身体依赖脂肪作为燃料严格限制碳水化合物和糖作为能源，并配合PI3K的抑制剂治疗，旨在杀死肿瘤。研究表明，这种治疗与keto饮食结合起来，可以显著提高药物的抗癌效果。
标题中提到的PI3K(简称磷酸肌醇-3-激酶)是一种与癌细胞生长有关的酶。到目前为止，它被设计用来关闭促进癌细胞生长的PI3K通路。当它起作用时，这种治疗实质上杀死了酶，从而阻止了疾病的传播，导致肿瘤死亡。
问题是，当病人服用PI3K药物时，他们的血糖水平往往会出现反应。这反过来又再次激活PI3K酶，癌细胞继续扩散。而这项新的研究表明Keto饮食计划可以帮助减轻这种影响。
当研究者取出癌细胞，在体外给予PI3K抑制剂和对应生理水平胰岛素的时候，他们发现，PI3K通路确实有一部分被再次激活了！而且mTOR通路几乎被完全激活了！
这说明，即使PI3K抑制剂仍旧存在，它导致的升高的胰岛素也足以再次激活PI3K通路，完全抵消掉药物的作用！同样的现象也在其他的癌细胞系中观察到了，但对剂量的敏感性略有不同。
三种不同PI3K抑制剂都导致血糖和胰岛素水平升高：
早在上个世纪七十年代，生酮饮食就被用于治疗癫痫了，同时，与西式饮食相比，它也表现出了很好的降低血糖、提高胰岛素敏感性的能力[5]。通过生酮饮食，可以耗尽肝脏中的糖原储备，减少PI3K抑制剂使用后的葡萄糖释放。
生酮饮食中脂肪占了四分之三：
在药物方面，研究者则选择了二甲双胍和SGLT2抑制剂。二甲双胍能够提高胰岛素敏感性，它本身也是PI3K抑制剂使用中血糖管理的常用药[6]；SGLT2抑制剂则是通过抑制肾脏的葡萄糖再摄取起作用，它的耐受性也不错。
生酮饮食有了令研究者感到惊喜的出色表现。服用了PI3K抑制剂之后，二甲双胍鼠血糖和胰岛素水平都与空白对照组相差不大，而生酮饮食鼠和SGLT2抑制剂鼠血糖保持了较低的升高，特别是生酮饮食鼠，它们体内的胰岛素水平最低！
生酮饮食和SGLT2抑制剂降糖效果都不错：
生酮饮食小鼠胰岛素水平最低：
在小鼠中，这种饮食可以可靠地控制血糖和胰岛素水平，平均降低了90%，从而提高了PI3K药物防止小鼠癌症扩散的能力。结果取决于小鼠所患的癌症(胰腺、乳腺、子宫内膜、膀胱癌和白血病)，但对一些小鼠来说，它们的寿命增加了一倍。
癌细胞爱吃糖：
领先的细胞生物学家奥托·沃伯格发现癌细胞不能利用细胞呼吸产生的能量，而是葡萄糖发酵产生的能量。托马斯·塞弗里德博士和其他癌症研究人员对此表示赞同，并进一步发现，癌细胞也是由氨基酸谷氨酰胺发酵而来的。
癌细胞在许多方面不同于正常细胞，但它们最独特的特征之一是胰岛素受体。他们的细胞表面有十倍多的胰岛素受体。这使得癌细胞能够以极高的速度吸收来自血液的葡萄糖和营养物质。当你继续以葡萄糖作为你的主要饮食来源时，癌细胞将继续茁壮成长和扩散。而这也悄悄是血糖水平最高的患者癌症患者的生存率最低之一。
在生酮饮食中，降低碳水化合物会降低你的葡萄糖水平，而葡萄糖是为癌细胞提供食物的燃料。这将使你的身体进入酮症，并有助于消耗癌细胞的能量供应.
用产酮饮食创造最佳激素敏感性：
生酮饮食的目的是让一个人容易感到满足，因为最优的胰岛素和瘦素的敏感性。例如，一个体重150磅的男人应该每天消耗30-50克的碳水化合物，每天摄入少于70g的蛋白质来保持酮症的最佳状态。当只吃一两顿由认可的生酮食物组成的食物时，这是很容易的。降低癌细胞的理想血糖浓度在60~70 mg/dl之间，而酮的浓度建议在4-7mm之间。
在练习生酮饮食时，还建议补充高质量(非合成)多种维生素、益生菌和omega-3。omega-3补充剂被发现有利于刺激生酮饮食的抗癌效果。
生酮饮食与轻断食的癌症预防：
在今天的现代饮食中，随着营养的不断供给，血糖水平继续升高，胰岛素水平仍然很高，癌细胞发展和成长所需的燃料来源仍然是一个持续的威胁。
当生酮饮食与轻断食相结合时尤其有效。禁食会增加酮的产生，并会使癌细胞“挨饿”。晚期癌症患者通过完成三到七天的柠檬水清洗，可以进一步削弱癌细胞。
轻断食可能意味着一个人一周平均只吃4-8小时。20小时的禁食可能包括每天下午3点到7点之间吃东西。这个规律间歇性禁食生活方式允许身体产生酮来为整个身体提供燃料。20小时禁食对于那些被诊断为癌症的人来说是最理想的选择。
值得注意的是：蛋白质含量高的饮食也能为癌症提供食物。为了削弱癌细胞，许多专家建议在生酮饮食中摄入适量的蛋白质。你可以通过实施一种含大量健康脂肪(约75%)、只有20%的蛋白质和不超过5%的碳水化合物的生酮饮食来饿死癌症。
除了防癌，生酮饮食还有以下好处：
减肥、改善多囊卵巢综合征
短酮饮食具有显著的降低体重，改善肥胖的作用。而且，生酮饮食除减轻体重，还能调节多囊卵巢综合征患者的性激素水平。
抗癫痫：生酮饮食治疗癫痫历史悠久，疗效显著。既往研究发现，近半数的癫痫患者采用生酮饮食治疗后，癫痫发作概率减少超过50％，1／3患者的发作概率下降90％，甚至与服用抗癫痫药物者相比，有10％～15％患者的癫痫不再发作。且即使停止生酮饮食，不再继续接受药物或饮食干预，此获益仍可维持。
抗肿瘤：肿瘤细胞主要依赖葡萄糖产生能量，生酮饮食疗法能够选择性定位葡萄糖依赖的肿瘤细胞，将其“饿死”。许多研究已证明，生酮饮食对肿瘤体积大小、生长速度，乃至进展期肿瘤的预后都有重要影响。
保护糖尿病肾病：研究证明，生酮饮食对糖尿病肾病具有保护作用。其机制是否与降低血糖代谢而发挥肾脏保护作用有关，目前尚不明确。
调节血脂：生酮饮食可调节血脂水平，主要是因为生酮饮食通过积极降低体重，降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白发挥一定的调节血脂作用。
保护心脏：生酮饮食不仅能够影响内分泌代谢系统，对心脏代谢及其相关疾病也有一定的保护作用。生酮饮食能够显著降低心血管疾病相关的风险因素，包括降低体重、腰围、体脂、血压、血脂等水平，且在生酮饮食结束１年后，上述指标仍保持稳定状态。
预防痤疮爆发：减少碳水化合物摄入，由生酮饮食造成的胰岛素水平下降，也会帮助预防痤疮爆发（胰岛素会引起身体分泌那些会造成痤疮爆发的激素）。
参考链接：
http://www.360doc.com/content/16/0409/17/31212678_549241733.shtml
https://www.ximalaya.com/shishang/11216655/81671508
http://www.ew9z.com/shousu-yidaosu-guanxi.html
baijiahao.baidu.com/
