现如今，一走进大型超市你就会发现，基本上都能找到一个专门的『奶制品区域』，各种各样的产品琳琅满目，光是纯奶就有很多种，低脂的、全脂的、低乳糖的……一挑就挑花了眼。
而奶制品之所以有如此高的待遇，与大多数人的既定观念是分不开的，要知道，不管是广告，还是身边人，都可能从你幼年时期就在灌输这样一个不容置疑的健康理念：要多喝牛奶，牛奶就是“液体钙”，有营养，百利无害。
20世纪30-60年代牛奶广告
于是，你买回来大量的牛奶，以健康的名义一饮而尽，并且长时间坚持，殊不知，在科学的推动下，人们对牛奶的认知，却在悄悄发生着变化……
比如哈佛大学营养学教授Walter Willett，早在20世纪70年代就在导师的带领下研究奶制品，并且惊讶得发现：喝或吃大量奶制品的成年人，似乎比那些消费少量或中度奶的成年人更有可能患某些健康问题（后文会详述）。①
Willett discovered that adults who drank orate large amounts of dairy seemed to have a higher risk of certain healthproblems than their peers who consumed small or moderate amounts.
Walter Willett本人，图片来自globallandscapesforum
再比如，2019年1月份，加拿大颁布了新版的膳食指南，将乳制品栏完全删除，乳制品的地位第一次被官方削弱了，背后原因值得深究。②
而我今天要说的，就是2月底刚刚发表在《国际流行病学杂志》（ International Journalof Epidemiology）上的一个相关研究，科学家发现了乳腺癌和牛奶之间的可怕关联。③
牛奶诱发乳腺癌风险，高达80%
研究人员评估了52795名（平均年龄57.1岁）北美妇女的饮食摄入量，最初无癌症患者，随访了7.9年。
研究者通过问卷调查的形式，随访期间出现了1057例新的乳腺癌病例。
在这过程中，他们发现：牛奶与乳腺癌风险之间存在显著关联，较高的牛奶摄入量会增加患乳腺癌的风险。
Higher intakes of dairy milk wereassociated with greater risk of breast cancer.
图片来自giphy
具体数据显示：每天喝60—80ml牛奶，患乳腺癌的风险会升高30%；喝237ml（一杯的量），患乳腺癌的风险升高50%；每天喝2-3杯，则风险会升高到70%-80%。
并且，不论是全脂牛奶还是低脂牛奶，对患乳腺癌风险的影响抵都没有明显的差异。
有趣的是，这些强烈的关联在牛奶中发现，而在酸奶和奶酪中则低得多。
看完是不是震惊了？
但是，这并不是第一个有关牛奶和乳腺癌的研究，早在2017年，就有一项相关研究发布过：④
科学家调查了参加罗斯威尔公园癌症研究所数据库和生物资源库（DBBR）的女性，在2003年至2014年间食用的乳制品类型和数量，并且分析了其与罹患乳腺癌的风险之间的相关性。
结果发现：牛奶摄入与ER-乳腺癌（ER指雌激素受体）风险呈正相关。
we observed positive associations betweenmilk intake and risk of ER? breast cancer .
然而，乳腺癌并不是迄今为止科学发现和牛奶相关的唯一癌症：
1990年，在挪威的一项前瞻性研究中，科学家观察到：淋巴器官癌，与牛奶消耗有强烈的正相关性。⑤
在另一项研究中，科学家发现：每天喝超过2杯牛奶的男性，比不喝那么多牛奶的男人患上前列腺癌的风险更高。⑥
当然，这些都是相关性研究，只能证明相关性，无法证明因果关系。
不过，对于很多人来说，这些信息是第一次知道，也很有可能是大多数人无法接受的。
其实，关于牛奶的阴暗面，并不只局限于此。
牛奶鲜为人知的“另一面”
一个既定事实是：人类似乎是婴儿期后，唯一坚持喝牛奶的哺乳动物。
而且，人类开始到习惯喝牛奶的历史也大概也就6000—8000年左右，什么概念？让人类引以为傲的农业革命（开启吃谷物时代），也仅仅是在10000年前发生的。
也就是说，在漫长的几百万年进化史里面，人类的“喝牛奶”时长，可以小到忽略不计，而消耗乳制品，尤其是牛奶，也带给了人类无数困扰：
→大部分人乳糖不耐受，消化系统不堪其扰
乳糖是牛奶中的重要营养物质，想要完全消化吸收它就必须要乳糖酶的参与。
婴儿时期到人们大都可以产生足量的乳糖酶，但是，随着年龄增长，乳糖酶的数量会逐渐减少，进而出现乳糖消化困难的情况，这被称为乳糖不耐受。
乳糖不耐受是一种非常常见的消化问题，全世界只有1 /3的成年人（大多在欧洲）能消化牛奶。
在中国，情况更加糟糕，根据《人类遗传学》Human Genetics杂志的一项研究估计：92.3%的中国人是乳糖不耐受患者。⑦
这就意味着，大部分国人在喝了牛奶后，会出现不同程度的腹胀、恶心、多屁、胃痛、腹泻等状况。
很理解你为了健康坚持喝牛奶的做法，但消化系统不答应，其实也会带来跟多反作用。
→1型糖尿病，和牛奶中的酪蛋白a1有关
酪蛋白a1被发现存在于某些牛奶中，而它可以转变成一种类似于凝集素的蛋白质，进入体内可能攻击胰腺中分泌胰岛素的细胞，也就是β细胞，进而诱发1型糖尿病。
《饮食的悖论》一书的作者，美国心脏病专家Steven Gundry，在接受媒体采访的时候就曾提到过：
→可能引发和加重痤疮
很多研究发现， 牛奶会刺激痤疮，但是对其原因的解释有很多，其中主要原因有三点:
奶牛被注射了某些人工激素，会当你食用奶制品时，这些激素可能会使你体内的激素失衡，这可能会引发痤疮。
牛奶中含有天然生长激素，可能会自然加重痤疮。
乳制品与精致碳水化合物结合（牛奶麦片早餐），会提高胰岛素水平，使皮肤更容易长粉刺。
还有一个很重要的原因，对乳糖的不耐受可能诱发痤疮
图片来自giphy
很多人喝牛奶的原因很简单，无非是因为它的钙含量惊人，而且非常好吸收，但是，目前比较讽刺的事实就是，越来越多的研究发现：多喝牛奶并不一定让你的骨骼更好。▼相关阅读→喝牛奶多的国家，骨折率高？|不喝牛奶，如何防止骨质疏松？
→牛奶摄入量和骨折风险无关？
2011年，在《骨与矿物质研究杂志》(JBMR)上，发表了一项大型研究荟萃分析，探究了喝牛奶，是否可以预防中老年人的髋部（躯干与腿相连接的部位）骨折。⑧
其中，6项涉及近20万名女受试者的研究发现：即使在高牛奶摄入量下，女性的牛奶摄入量和髋部骨折风险之间也没有总体关联，而男性受试者则需要更多的数据。
→不降低骨折风险，反抬高全因死亡率？
《英国医学期刊》（BMJ）上，发表了一项更大型的队列研究。⑨
研究涉及61,433名女性受试者，以及45,339名男性受试者，对女性的随访时间高达20年，男性的随访时间为11年，结果发现：无论是女性还是男性，牛奶摄入量较高并不会降低骨折风险，反而可能导致较高的死亡率。
A higherconsumption of milk in women andmen is not accompanied by a lower risk offracture and instead may be associatedwith a higher rate of death.
虽然该研究的性质为观察性的，结论还有待更多的探究，但已经极大的质疑了：摄入大量牛奶可以保护骨骼健康这一建议的有效性。
关键的瘦龙说
牛奶的钙含量确实毋庸置疑，每100克的全脂牛奶中，大概含有113mg的钙，这相当于每日推荐量的11%，此外，还包含各种其他营养素。
但是，我们并不能一叶障目，让大家忽略它可能存在的负面作用，实际上，这些负面作用已经被我们忽略了很多年。
值得欣慰的一点是，越来越多的科学研究开始探讨它可能存在的“另一面”，比如今天聊到的最新研究，就把它和乳腺癌关联在了一起。
当然，除了乳腺癌，牛奶和癌症之间的关系似乎更为复杂，还涉及到包括前列腺癌、淋巴器官癌等等。
而人类真正的“喝牛奶”的历史也不过6000-8000年，在几百万年的进化长河中，这个时间段渺小到不足一提。
奶制品，尤其是牛奶，带给人类的困扰也非常多，这包括乳糖不耐受引发的消化问题、过敏、痤疮、1型糖尿病等等。
另外，关于喝奶量和骨骼健康之间的关系，争议点也越来越多，未来，希望更多相关研究帮我们找到更全面的答案。
最后想说，希望这篇文章能让大家更加客观地了解牛奶，毕竟，听了这么多年有关它的好，偶尔了解下它的阴暗面，也是一件值得深思的事情。
是的，它很好，但它可能没你想象得那么好。
