两会期间，“建议狂犬疫苗强制免费打狗身上”的议题又引起人们对疫苗的关注。
去年长生生物科技公司无效疫苗的事儿还历历在目，今年权健事件又颠覆了人们的想象……
昨天的315晚会上，又曝光了医疗垃圾黑色产业，很多输液瓶、输液袋等被加工成了日用品和玩具。
医疗乱象次次被揭露，是消费者权益受损的证明，同时也从一个侧面反映出，生命在医疗利益链上沦为了最不值钱的东西。医疗世界里，究竟还存在着哪些不为人知的内幕？
DOCO君不能解答，但是我看了一部Netflix出品的纪录片，知道了很多故事。
知道Netflix的人都懂，拍的尽是一些敏感禁忌的题材，这部《尖端医疗的真相》将镜头对准了美国的医疗器械领域。
打着高精尖旗号的医疗器械行业，年产值3000亿，行业发展速度让人连连称奇。
永久绝育器、阴道网片、手术机器人等设备接连被研发出来，植入了近7000万美国人的身体。
那效果怎么样呢？走进纪录片《尖端医疗的真相》，打开你认识医疗世界的新大门。
Essure永久绝育器
先来认识Essure永久绝育器。你看这玩意儿，长相简单，4公分小环，小巧惹人爱。
避孕方式听起来也很方便，插入子宫，置于输卵管内就行。
它的作用原理是引发发炎从而产生疤痕组织，疤痕组织会永久封闭输卵管，阻止精子和卵子会面，从而达到避孕效果。
这款设备起初由Conceptus公司设计，后来被德国拜耳公司收购。
宣传广告上说它优于传统的输卵管结扎手术，不需要开刀，不会留疤痕，术后45分钟就能出院，第二天就能上班。
而且人还说了，不需要麻醉就能将两个小装置植入身体，手术过程中完全不会有任何感觉。
不必开刀，永久有效，这肯定是所有有绝育意向女性的最优选啊！
纽约的Ana在生育了四个孩子后，决定做永久避孕手术，医生就为她推荐了Essure这款设备。
手术做完后，Ana前脚刚踏出医生办公室，就感觉到腹部一阵绞痛。
术后一周，她的经期出血量前所未有的多，有时严重到她不得不穿纸尿裤，还经常因为疼痛“拜访”医院，有几次工作时甚至痛到晕了过去。
Ana打给医生咨询，医生回应：“那两个小东西不会引发任何问题，你说的这些现象不可能由它们引起。”
还有一个医生这么解释她的出血问题：“大多数拉美女性经期血量都很多，所以这很正常。”
另一位做了Essure植入的女性Angie同样出现了强烈的身体不适。
她经常发烧，总是出血，一个月也就两天不会出血，子宫左侧尖锐的刺痛越来越严重。
Angie去医院检查后，才知道本该呆在输卵管里的Essure装置掉进她的子宫里了。掉进去就得取出来呀，于是医生为她做了手术，还说之后一切都会很顺利。
结果术后不久她就大出血，治疗之后还常年被子宫炎症折磨。炎症又引发了头疼，有时晚上痛感能达到十级，要靠牵引设备来治疗。
经历了这种痛苦之后，Angie建立了一个脸书小组，想提醒女性朋友们远离Essure。
这个小组开始像滚雪球一样发展，每天都有女性加入小组，在这里诉说着她们的悲惨遭遇——
手术后长期头痛腹痛，行动变缓，记忆力减退，更严重的情况还有避孕失败，早产难产，宝宝生下来就有健康问题……
在美国，因为植入Essure永久绝育器而痛苦的还有几万女性。
阴道网片
说完永久绝育医疗设备存在的问题，我们再说一个同样用在女性身上的小科技。
阴道网片，学名“疝气补片”，由聚丙烯树脂纤维压丝编织而成，这个东西是用来帮助高龄或生育过多的女性的。
生育过多的女性，围绕在尿道、阴道和直肠开口周围的盆底肌组织机能下降，容易出现大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
强生公司看到医生用疝气补片修补女性脆弱的组织，觉得这是个不错的商机，于是开始大量出售疝气补片用于盆底治疗。
强生公司的广告是这么介绍的：只要在阴道切口植入网片，就能把器官固定在原位，45分钟就能做完的小手术。
看，医疗器械再次打出了方便快捷易操作的口号，但是结果又一次让人失望了。
病人塔米做完手术回到家就开始感觉剧痛，还呕吐、发烧、走路困难……
网片一旦植入后，就会产生疤痕并永久粘在人体组织上，疤痕还会带着网片一起收缩，拉扯到网片周围的其他组织。
网片和疤痕还会变成坚硬的物体，让周围的器官难以正常运转，更反科学的是，网片一旦植入，就不能完全取出了！
为了取出网片，塔米做了18次手术，但还是没有取干净。残留在她体内的网片，割伤了丈夫……
在塔米做手术的时候，女儿一直陪在她身边，还会问：“妈妈，你有网片，是不是都怪我？”她知道妈妈植入网片很大原因是由于分娩，塔米的健康问题成为了全家人的疼痛。
受到伤害的女性开始起诉强生公司，十年间，强生因诉讼损失了3亿美元，而这期间它的总营收超过了6830亿美元。
手术机器人
这些高科技，怎么看都不像为人们造福的，反倒是把人体当作了一块块“试验田”，用来检验科技的成果。
看看这些骇人听闻的医疗事故。
被手术机器人“治疗”过后，90公分的肠子掉出来了。
被手术机器人“治疗”过后，阴道断裂，从此告别性生活，性交就意味着死亡。
手术机器人何人也？
它叫达芬奇，能够将摄像头和各种工具汇集在一个小管道里，没有什么地方是它去不了的。
医生可以用达芬奇远程手术，距离病人两米开外都行，他们在远程控制板上操作，看着屏幕用遥控手进行手术。
号称“手术最稳、风险最低、恢复最快”的手术机器人，闯了这么多祸，而生产它的公司Intuitive Surgical并没有出来担责，还反过来建议医生自行决定是否使用手术机器人。
但背后的事实却是，公司为了说服医生使用，往往淡化机器人使用的难度，很多医生就这么上手了——
正式使用前，在猪身上培训操控，再在另一个医生监视下完成两场手术，就可以自行操作机器了。
这位医生说，自己是在做了两三百场手术后，才感觉能熟练操控手术机器人。所以，之前的两三百个病人，是小白鼠吗？
医疗科技是需要创新发展，但是，能不能严谨一点啊！拿着人命搞创新，开玩笑呢？
唬人的审批流程
一个个触目惊心的医疗事故，刺激着患者和我们的心，问题究竟出在哪里？这些尖端医疗器械的安全性有没有经过考证？它们是怎么通过审批入市的？
为了得到答案，被Essure永久绝育器伤害过的女性朋友开始集合起来寻找器械获批的相关信息。
她们发现，Essure经过了上市前审批流程，即PMA。这个流程要求必须经过人体测试，汇编好所有实验数据之后，再提交FDA的科学家进行审核。
（FDA，美国食品药品监督管理局，负责监管食品、药品、生物制剂、医疗器械等。）
PMA流程是器械获批最为严格的方式，但从实际情况来看这个流程其实并不完善。
它比药物审批流程要宽松得多，大多数药物必须经过两次临床试验，必须有大量病人样本。但PMA流程审批器械时，只需要一次研究，而且研究规模往往很小，有时候只有100人的样本数量，跟踪观察的时间只持续1-2年。
小组成员们还找到了2002年FDA（美国食品药品监督管理局）审批Essure的会议视频。
会议上，专家组成员提出了很多疑问：
如果触碰到金属圈的电极会怎样？有没有输卵管穿孔问题？金属过敏的人植入的话会有什么后果？
然而，两位Essure发言人都没有拿出有效的数据来回答专家组的问题。
会议末尾，一位专家问道：“如果十年内出现了问题怎么办？”有人这么回答：“私家侦探会找到我们每一个人带我们回到这里，问我们为何要通过审批。”
大家听完哄堂一笑，就这样，在很多问题没有得到回答的情况下，Essure还是通过了审批流程，被批准入市使用。
失职的医生
身为全美人民健康守门人的FDA失职了，那么治病救人的医生呢？
实际上，医生们真的不太了解FDA医疗器械的监管，对器械审批流程一脸懵。
一些医生也会想当然地认为：“FDA负责管这个，这些器械当然做过人体试验。”
除此之外，很多医生都没搞懂新型的医疗设备应该怎么植入和移除，在操作过程难以把握拉扯、裁剪、伸展的力度，一不小心就会造成设备破损，在患者体内留下碎片。
Angie就经历着医生操作不当带来的噩梦，器械破碎后，留在体内的碎片触发了免疫系统，之后又引发了结缔组织病，关节也开始恶化。
每年，美国最大的妇产科医生组织ACOG都会召开会议，会有成千上万名妇产科医生参加，但是依然有很多医生认为那些已经造成很多医疗事故的器械没有问题。
大会现场，一名患者和医生有这么一段对话。
患者：“Essure的副作用你都知道吗？”
医生：“手术做得好的话，不会有任何问题。”
患者：“如果有并发症怎么办？”
医生：“移除器械就好了，把它拉出来。”
患者：“这样不行，它会破裂。”
医生：“你又不是医生，就是在胡说八道。”
有些黑心的医生，受到金钱诱惑，成为医疗器械公司隐藏的“销售员”，他们都拿着丰厚的回扣。
2016年，医疗公司支付给医生的“回扣”，超过20亿美元。
有位曾经任职于医疗器械公司的正牌销售员就曾被一位医生抱怨：“你们的产品很好，但你们为我做的不够多，我使用其他人的产品，因为他们为我做的更多。”
看完《尖端医疗的真相》透露出来的层层乱象，DOCO君诧异、愤怒、心痛、失望，五味杂陈。
那些本应该闪着科技之光、为人类健康服务的医疗设备，如今只泛着冰凉的机械冷光，它们在利益的操控之下，早已变成了某些黑心之人的摇钱树。
医生知道新器械可能会引起并发症，却没有告知患者；
FDA明知新器械没有经过人体试验，却依然让其入市；
医疗公司深知很多患者反馈副作用，却还是选择无视。
无数患者承受着身体健康受损，精神世界崩溃，家庭生活被毁的打击，而更让他们感到绝望的是维权无门、投诉无用……
这部纪录片2018年4月21日上映之后引起了热议，豆瓣评分8.9，烂番茄网站上，新鲜指数达到了100%。
片子得到更多人关注后，德国拜耳公司宣布停止在美国出售Essure，同时也触发了FDA重新审视了医疗器械方面的审批流程。
11月26日，美联社发布新闻声称：“FDA 将对医疗器械审批流程进行全面整改。”
这是好事儿，但是还远远不够。
我们每个人都可能成为医疗器械不成熟时代的受害者，我们和每位患者能做的事情有——
1. 对用于身上或体内的器械进行调研，新的未必更好
2. 对于有风险或昂贵的手术，要询问专家的意见
3. 询问医生做过多少次相关的手术
4. 了解医生是否接受过医疗公司的报酬
5. 勇于说出伤害，让朋友或家人替我们发声
保护自己，警惕随时都可能会出现的尖端医疗陷阱。生命是我们自己的，不要让它成为利益链上随意被人践踏的东西。
