一边是包装精美的保健品维生素C，一瓶动辄几十上百元；另一边是小小一瓶白色朴素瓶身标着OTC（非处方药）的药品维生素C，仅要几块钱——这样两瓶维C摆在面前，消费者本应没有选择困难，但在实际生活中却并非如此。
仅仅以两者获得的难易程度做个简单的比较：保健品维C通常在药店进门处显眼的柜台上整体排列；而后者多“隐藏”在拐角、靠墙、角落处的柜台中，你不询问药店工作人员就很难发现到底在哪。
为何同是维生素C，所受“待遇”却如此不同？近期，有关药品维C和保健品维C是否存在疗效及安全性差异的话题，持续引发公众热议和关注。
图片来源：每经记者周程程摄
11月1日，每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者以购药者身份前往多家药店，当明确表示打算购买维C药品时，却仍然被销售人员频频推荐价格更高的保健品维C。正如许多消费者所反映的那样，保健品维C疗效好、副作用小等，成为许多药店工作人员的标准说辞。
但实际上，两者之间真的有优劣之分吗？每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者对此进行了大量调查，试图探究药品维生素C“遇冷”背后的真正原因，以及两者的药效及安全性情况。
药店：部分存在药品缺货情况 工作人员力推价高的保健品
11月1日，每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者以购药者身份前往北京市丰台区6家药店购买维生素C，这6家药店工作人员无一例外先带记者到保健品维C柜台选购，价格均在每瓶百元左右。
当记者询问这类产品与药品维C是否存在效果上的差异时，有5家药店工作人员均表示，保健品维C效果优于药品维C，仅1家药店工作人员表示两者效果一样，并坦言其中仅存在着化学合成和天然提取方面的差别。
记者发现，每家药店的保健品维生素C品牌均在5种以上，但令人颇感意外的是，6家药店中，有3家药店工作人员不约而同地向记者首先推荐了同一款保健品。记者注意到，该款保健品正在进行促销活动。“原价118元一瓶，你再加38元就可再得一瓶。”一名药店工作人员把该款保健品直接从货架上拿出，递到记者手边说道。
当记者提出要购买价格更低的药品维生素C时，5家药店工作人员都提到保健品维C是天然提取，效果和安全性都更好。“那种化学成分的吃一段时间没问题，但不能长时间吃，你要是想增强免疫力的话，还是吃纯天然的好。”有药店工作人员表示。
除此之外，美白与淡斑也成为保健品维生素C的特有功效而被隆重推荐，多名工作人员表示，化学合成的药物维C祛不了斑。
见记者没有想买价格较贵的保健品的想法，多家药店工作人员又转而推荐价格相对稍低的保健类泡腾片、维C咀嚼片等。“这款卖得特别好，可以直接吃，有草莓味、橙子味、蓝莓味的。”一位药店工作人员向记者进行介绍，并且强调价格也更合适，每瓶才30多元。
图片来源：每经记者周程程摄
当记者仍坚持要购买药品维C时，有一家药店工作人员似乎有些“着急”了，称化学合成的药品主要是治疗维C绝对缺乏引起的坏血病，而预防提高免疫力需要使用保健品维生素C。“提取物是不一样的，所以功效相对来说也有差别，我建议你还是买这个（保健品），化学合成的药物长期吃的话，胃肠道反应还是挺严重的。”该工作人员称。
“天然提取的刺激性小。”另一家药店工作人员也向记者这样表示。
最终，记者发现，6家药店中有4家在售卖药品维生素C，其中3家售卖的是大家过去常见的小瓶维生素药品，俗称“小白片”，售价在4元左右；而另1家则只有某品牌的维生素C药品，售价在每瓶30多元。
另外，在没有销售普通低价药品维生素C的这3家药店中，有2家表示没有货且已很久不售卖该药。还有1家则表示近期维生素C药品已卖完，过几天会再去“进货”。
“现在都是老年人在买几块钱的维生素药品。”一名药店工作人员走进药店最里边的一排药品柜，一边弯下腰从最下方一层拿出一瓶白色药品维C，一边说道。
药师：药品与保健品成分都是维C 两者没有本质差别
是否真如工作人员所说，主打天然提取的保健品维C在疗效和安全性上均优于人工化学合成的药品维生素C呢？
答案是否定的。
问药师团队主管药师梅昕对每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者直言，提取方式在医学上意义不大。
至于安全性方面，梅昕表示，实际上药品维生素C更值得信赖。因为药品要通过国家药监局注册上市，其含量、标准、溶质、杂质都有严格的要求，是经过法律由药典来认定的。而保健品中维生素C的标示量、纯度都是厂家自定的，国家并没有明确标准，更具宽泛性，准确性实际也更值得怀疑。
图片来源：每经记者周程程摄
而对于许多保健品主打的纯天然等提取方式，梅昕表示，提取方式在医学上意义不大。因为说到底两者都是维生素C，天然提取的化合物中，也会有其他杂质。而药品的杂质在允许的范围内对人体也都是安全的，脱离了剂量谈毒性都是没有意义的。
“对于一些缺铁性人群，需要长期补铁，同时使用维生素C可以促进铁的吸收，我们一般就会推荐患者使用小白片的维生素药品。包括4~6个月大的婴幼儿中，缺铁的宝宝是很常见的，也是让孩子使用'小白片'就可以了，主要成分是维生素C的药品更让我信赖。反而一些保健品还有其他并不清楚的物质，所以我要打一个问号。”
对于有药店工作人员表示药品维生素C主要用于治疗坏血病，而保健品则更具提高免疫力、美白淡斑等功效，梅昕坦言，既然都是维生素C在发挥效果，两者功效没有区别。“都是维生素C在发挥效果，也都是维生素C结构式上的强还原性基团在起作用，维生素C发挥作用和来源没有关系，而是和结构有关系。”
谈及维生素C的美白功能等观点，梅昕表示，维生素C容易被氧化，在氧化过程中就起到一个临时性的美白作用。“比如我们敷过维C之后脸很白，但这个白是临时性的，马上就会回去的。医学上没有说维生素一定能美白，更多是化妆品或者美容界给维生素C这样的定义。”他说。
对于上述不能长时间使用药品维生素C的说法，梅昕表示，保健品和药品两者维生素C成分是相同的，使用中实际上不存在谁能用时间短、谁能用时间长的优劣之分。区别在于，通常建议使用者在医务人员指导下服用药品维C，而保健品则没有明确要求去规定时间，所以时间的使用上其实更具随意性。
对比：药品维C价格和含量更具优势 保健品维C含量和价格不成正比
对于药店更多推荐保健品的行为，梅昕表示，药店员工的一部分收入来源于药品的销售提成，所以也有意愿去推荐价格更高的产品。
每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者注意到，药店中所售卖的保健品维C，价格动辄几十到上百元，而传统的药品维生素C一般只要4块钱左右。价格相差如此悬殊的情况下，同样是主打维C概念，那么维C含量究竟如何？
记者购买的药店售价4元的“小白瓶”华中药业维福佳维生素C片和售价4.5元“小黑瓶”石药集团欧意维生素C片规格均是0.1g/片，每瓶均100片，其每片的维生素含量均为100毫克。
资料图（图片来源：视觉中国）
但记者发现，多数保健品维生素C的规格看似更大，但是每片所含维生素含量却较药品却更少。
例如，记者购买的一款售价为39.8元的保健品维C咀嚼片（简称“保健品A”）规格为0.7g/片，共24片，其每片维生素含量仅41毫克。从其原料表来看，除了维生素C外，还包括白砂糖、山梨糖醇、淀粉、樱桃粉、糊精、柠檬酸、硬脂酸镁。
而另一款目前在购物网站上售价158元/瓶的保健品维生素C（简称“保健品B”），规格为0.85g/片，共70片。而每100克含维生素C6.21克。测算可知每片含52.8毫克维生素C。实际上，该保健品的成分列表上也显示包含着一些添加剂。
同样以每100g维生素含量来对比的话，上述三种产品维C含量分别是10g、5.86g、6.21g，药品中的维生素C含量具有压倒性的优势。
当然也有保健品每100g中维生素C含量高于药品的情况。例如，记者注意到，有一款保健品（简称“保健品C”）规格为600毫克/片，共60片。瓶身显示每100克含维生素C11.8克。不过，该保健品C的价格也需要108元。
由此可以看出，保健品维生素C定价方式并不是完全以维生素含量而定。实际上，综合每瓶价格和维生素含量来看，药品的性价比最高。上述药品的维生素含量为每瓶10克，而上述保健品A、B、C维生素C含量则是每瓶0.984克、3.695克、4.248克。
梅昕指出，在保健品维生素含量没有法律规定的情况下，它的宣传噱头也就更高，而且厂家还可以通过广告等营销方式推广产品，这方面的成本也会体现在价格上。
建议：食物中可获取足够维C 药物不能替代良好饮食习惯
维生素C作为一种人体不能合成的维生素，必须靠外界来补充。
梅昕表示，目前经济条件较好和营养充分地区的居民通常不会缺少维生素C，因为在饮食中就能够正常摄入。而对一些特殊人群，比如长期偏食或者蔬菜、蔬果可及性较低导致维生素摄入不足的人群，比如常年在海上的船员等需要补充。正常人专门吃维生素C产品来补充维C的意义和价值并不是特别强。
对于目前补充维生素C提高免疫力对抗感冒等说法，梅昕认为，目前相关研究并没有非常明确的证据证明其预防或治疗感冒的效果。因为感冒多是病毒感染所致的自限性疾病，有一些小规模、低质量的研究显示，维生素C可能能够缩短感冒病情时间。“比如，感冒可能导致了生病一个礼拜，但补充了维生素C以后，可能6天半好了。”
由此，梅昕总结说，从日常的疾病来看，对于没有缺乏维生素C的人群，额外进行补充的意义不大。而缺乏维生素C和营养不良的人群需要补充维生素C。
“药物永远不能替代良好的饮食习惯，对普通人来说，我们建议以食物的方式来补充维生素C更好。”梅昕强调。
梅昕表示，正常人群一天推荐剂量是100毫克，其实吃个橘子就可以满足了。多补充的话，也会被代谢掉，也就没有价值了。
资料图（图片来源：视觉中国）
值得注意的是，梅昕指出，成年人最高耐受量是2克，超过2克的话可能会引起腹泻、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛甚至肾脏结晶等情况。相应的，孩子的耐受量也更低。
既然食物中就可以补充维生素C，那么那些食物中含量更高？梅昕表示，常见的绿黄色系蔬菜和水果，例如橘子、橙子等都含有丰富的维生素C。
图片来源：受访者提供
据梅昕提供给每日经济新闻（微信号：nbdnews）记者维生素C含量高的食物显示，刺梨（木梨子）、酸枣、鲜枣、沙棘等食物中含量较高。
