1.1 什么是肿瘤？什么是癌症？
肿瘤（Tumour）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物，一般分为良性和恶性两大类。良性肿瘤与恶性肿瘤之间的区分主要看其癌细胞是否转移或扩散。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似；而恶性肿瘤常具有明显的异型性，又称癌症，是细胞不正常增生，且这些增生的细胞可能侵犯身体的其他部分。
癌症（Cancer）的名字来源于公元前400多年的希腊传奇医生，号称西医之父的希波克拉底（Hippocrates）[1]。某一次希波克拉底在观察一例恶性肿瘤的时候发现，恶性肿瘤通常有一个坚实的中心，然后向周遭伸出一些分支，就像螃蟹一样，于是他就用希腊词的螃蟹Caricinos来称呼这种疾病，到英文里面就是Cancer，大螃蟹的意思。所以癌症也可以叫大螃蟹病。
肿瘤和癌症在一般情况下可以通用，但是这两个词还是有一定区别的，肿瘤的属性是“固体”，而癌症的属性是“恶性”。也就是说：
癌症=恶性肿瘤+血癌
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
良性癌症=不存在[2]
1.2 癌症产生的机理
“每个人的身体里都携带有癌细胞”这句话道出了癌症的本质，癌症是由人体内部产生的，癌症发生的根本原因就是基因突变。每个人体内大概有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的大概有100来个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。
基因突变通常发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂都会产生突变，如果突变发生在致癌基因上，就可能会导致癌症发生，那么细胞什么时候会分裂？在生长或者修复组织的时候。
用一个简单的数学公式来测算癌症发生的概率如下：
P=abcd[3]
P是癌症发生的概率；a为细胞分裂次数；b为每次分裂产生突变基因数目；c为突变基因是致癌基因的概率；d为免疫系统清除致癌细胞失败的概率。
在上述公式中，c对每个人都是一样的，每个人患癌症不同，关键是a、b、d的数字不同。也就是说，细胞分裂次数越多，产生癌症的概率越高；细胞分裂产生的基因突变数目越多，产生癌症的概率越高；免疫系统越弱，产生癌症的概率越高。
癌症通常会侵蚀人体的正常组织，以及经血管、淋巴管和体腔转移到身体的其他部位，从而产生一系列病理生理的变化，最终导致死亡，比如感染、恶病质、重要器官损害、免疫力低下等。
1.3 引发癌症的因素
资料来源：百度
由于细胞癌变的产生是由于基因突变引起的，因此，原则上引发基因突变的因素都有可能导致癌症。目前，较为明确的与癌症有关的因素可以分为外源性和内源性两大类：
1.3.1外源性因素
（1）生活习惯 如吸烟等不良生活习惯，与癌症发生密切相关。约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。
（2）环境污染与职业性 空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。
（3）天然及生物因素 天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。生物因素主要为病毒，其中1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌，如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系，埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌，黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。
（4）慢性刺激与创伤 创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。
（5）医源性因素 如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。
1.3.2 内源性因素
（1）遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者，因存在胚系细胞APC基因突变，40岁以后大部分均有大肠癌变；Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关，发生率达80%以上，如著名影星安吉丽娜朱莉。
（2）免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS（艾滋病）患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。
（3）内分泌因素 体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。
1.4 癌症的特征——为什么难以治愈？
癌症治愈目前仍是医学界尚未攻克的难题。主要是由于癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。
通常说到癌症的特征往往是指癌细胞的相关特性：
- 不受细胞凋亡机制的影响；
- 不受限制的生长（由于有大量端粒酶，细胞不受到细胞衰老机制的调控）；
- 自给自足的生长因子；
- 对于限制生长因子的控制不敏感；
- 细胞分裂速率加快；
- 重新获得分化能力；
- 不受细胞间接触抑制所影响；
- 具有侵入周边组织的能力；
- 进行远端转移到其他部位；
- 能促使血管新生；
总的来说，就是癌细胞变异于患者本身的正常细胞，而较人体的正常细胞具有更强的进化能力。反应在癌症病症的治疗难度上，主要有以下特点：
- 癌症是“内源性疾病”，癌细胞来自于患者自己，免疫系统无法识别，具有较强的隐蔽性，发现时期较晚；
- 癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合；世界上没有完全相同的两片树叶，世界上也没有两个完全相同的癌症；
- 癌症可以很快产生抗药性。生物进化是一把双刃剑，自然赐予了人类这种能力，让人类能适应不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强，针对治疗癌症的药物，癌细胞不断变化，想方设法躲避药物而存活下来。
1.5 癌症分期
第一期癌症
肿瘤较小且尚未扩散/转移（癌细胞可被定位、手术移除，不需借助循环全身的化学药物治疗）
第二期癌症
肿瘤较大但尚未扩散（癌细胞尚可被定位、手术移除，可能不需借助循环全身的化学药物治疗）
第三期癌症
不断增生的癌细胞撑破肿瘤，癌细胞因而扩散至肿瘤周遭的组织及邻近的淋巴结甚至更远处。此时癌细胞流窜于原始病灶附近，必需借助循环全身的化学治疗药物治疗。
第四期癌症
癌细胞扩散至距离原始肿瘤遥远的器官及组织。此时癌细胞流窜于全身，必需借助循环全身的化学治疗药物治疗。安宁照护将是治疗选项之一。
1.6 肿瘤产业链关系图
资料来源：百度
[1]有意思的是，几乎和希波克拉底同时，中国（春秋战国时期）也出现了中医的重要奠基人物：扁鹊。
[2] 公式来源于《癌症真相》
[3] 公式来源：《癌症真相》
