这次武汉新型冠状病毒肺炎有天灾，也有人祸，但我想说大家别光顾着害怕，冷静下来，学点东西。知道来龙去脉，把主动权牢牢把握在自己手上，学会独立思考。这个时候你就会清楚应该采取什么样的行动。
感慨完，我们来谈三个问题。
第一个为什么会恐慌？就我来看，目前疫情：3分是真实情况，7分是恐慌情绪。冷静思考一下，这个恐慌情绪哪里来的？无非几个方面：
1.诊断方法还没有找到；
2.治疗方法不是很理想；
3.肺炎传染速度非常快，发作严重程度非常大、非常快！
很多时候害怕是因为不了解，克服恐惧最好的办法，是直面恐惧，走进恐惧本身。把来龙去脉、前因后果弄清楚了之后，对于肺炎我们就一点都不担心了。做好自己该做的能做的，不要给政府添乱，积极配合公共政策。不窜门、不聚会、遇到发烧感冒，积极配合医生预防治疗。
第二个问题，当下的治疗方法是怎么样的？因为这次冠状病毒是SARS的变种，我去翻了下17年前，我们对于SARS的治疗方法。
所谓治愈之后都出现什么症状呢？
1.超量的糖皮质激素的使用，导致呼吸系统的弥漫性间质纤维化；
2.间质性肺炎；
3.机化性肺炎；
4.局灶性纤维化。
5.还有运动系统的股骨头缺血性病变及坏死；
6.髋关节滑膜炎，激素的使用导致骨质疏松的更加多。
感兴趣的可以去翻一下这些网上的公开资料。
第三个问题，易感人群是怎么样的？这是让我非常奇怪的，在传染病流行的三个要素中，最重要的易感人群。
接下来我们来介绍下病毒的相关知识。最后我会让大家了解到人体免疫力有多大的潜能和作用。我会一部分一部分展开来，慢慢和大家聊。
01、走进冠状病毒
我们先来认识下最小的生命体——病毒。我们知道生命的样态有多种多样，有多细胞生物像人，就是一个多细胞生命体；有的是单细胞生物，比如细菌；那么有没有比细胞还小的生命呢？有的，那就是病毒，它没有完整的细胞结构，没有细胞膜结构，没有细胞核。结构非常简单，只有外面一层蛋白质的壳，我们就叫衣壳；里面呢，就是病毒的遗传物质，是一段DNA或者RNA。为什么把病毒称之为生命呢，就因为它能在适当的环境下，进行新陈代谢，通过遗传物质的翻译，转录生成新的病毒个体。
病毒的种类其实有多种。有的按宿主不同来分类，比如动物病毒、植物病毒等；有的从遗传物质来分（核酸类型），比如单链RNA病毒，双链RNA病毒。有的根据有无包膜来分；还有一种临床分类，比如呼吸道病毒、消化道病毒、肝炎病毒等。给大家看下病毒都长什么样。
那我们这次的新型冠状病毒是什么样的呢？
长这样，为什么叫冠状病毒呢？在电子显微镜下可见如日冕般外围的冠状，因此被称为冠状病毒。
因为病毒没有完整的细胞的结构，只有最简单的遗传物质核蛋白质外壳，所以病毒不能单独的长期地存在大自然中，高温、低温、病毒都有可能被杀死，所以病毒必须“借宿”在其他生物的体内细胞中，借助宿主细胞的营养物质，来进行复制和繁殖。这个过程大概能分为五个步骤：
第一步，吸附。简单地讲，病毒通过各种途径，来到了你的体内，然后“空降”到你的细胞表面。蛋白质衣壳的突触，会吸附在感染细胞的磷脂膜表面。
第二步，注入。完成吸附以后，病毒就要开始要自己的遗传物质，注入到细胞内，从而能借助细胞内的营养物质，复制更多的病毒出来。当然这个注入的过程，会有多种多样，融合、入包有很多种方式。
第三步，就是合成。当病毒的遗传物质DNA/RNA，进入到细胞内部，就开始启动翻译转录（逆转录）机制，合成更多的病毒需要的组件。前面说过了，病毒只有两个组件——蛋白质衣壳和遗传物质。
第四步，装配。既然有更多的遗传物质和蛋白质衣壳，那么就能组装出更多的病毒来，这就像流水线操作一样，组装起一个个新的病毒个体。
最后一步，释放。这个过程可以很快，利用完这个细胞的所有营养物质以后，这个时候细胞内基本已经全部充斥着病毒，这个时候细胞很快就要死亡破裂，一旦宿主细胞死亡，病毒就会被大量释放出来。再去到其他的宿主细胞，进行以上步骤。如果速度够快，当细胞大量感染死亡，势必影响组织器官的正常功能。严重者，就会危及生命。
有的病毒会感染呼吸道细胞，造成呼吸道疾病；有的病毒会感染肠道细胞，造成肠道疾病；有的就会感染你的免疫细胞，导致免疫系统疾病等。
这次武汉的新型冠状病毒感染的，就是感染呼吸道细胞的病毒，而且复制侵害能力极快，会导致呼吸障碍，危及生命。
02、病毒的变异
知道是怎么回事。我们就清楚，病毒最大的危害在于会在体内进行无限繁殖，破坏宿主细胞，导致人体功能障碍或者衰竭，而不是在体内释放某种有毒物质。
通过这个过程，我们不得不承认病毒虽然没有完整的细胞结构，但是具有新陈代谢和繁殖能力，它是确确实实的生命存在的形式。那么病毒作为生命的存在，还具有一个生命的基本特征，那就是变异。
什么是病毒变异？病毒变异就是病毒遗传物质的变异。病毒的遗传物质，是简单地脱氧核糖核苷酸（DNA）或者核糖核苷酸（RNA），这些都是（脱氧）核苷酸分子组成的一个大的分子链，只要其中一个（核苷酸）发生变化，整个遗传物质就是发生了变异，那么就有可能在转录/翻译过程中发生巨大的变化，因为病毒的衣壳是要靠它的遗传物质翻译出来的。
病毒的变异有很多种原因，比如突变、基因重组和基因产物的互相作用等。原因不是重点，但我们要知道病毒在繁殖的过程中，时时刻刻都有可能发生变异，而且是自然发生的。如果病毒繁殖代数够多，变异会更加明显，甚至变种了，遗传物质跟之前有很大的差别，外面的衣壳都不一样了，但是不断侵染健康细胞，复制自己的本性是不变的。所以这次武汉的冠状病毒，为什么叫新型冠状病毒。
这是一个非常重要的点。为什么？因为不管是药物，疫苗。做完就做完了，做完就不变了，但是病毒还在变。一旦一种病毒的变种再出来，之前所有的治疗方法，又得重新再来一遍，重新研制新疫苗。所以一开始得病的患者就倒霉了。这就变成道高一尺魔高一丈了。这些终究只是阶段性的办法。
最重要的还是要依靠我们机体自身的免疫机制，后面一篇我们就来聊聊免疫，了解下我们人体的强大的免疫系统！
03、病毒感染都是怎么治疗的？
讲完病毒的基础情况，我们来讲下，目前对于病毒性传染病，都有哪些治疗方法。
第一类就是抗病毒药物。上面我们写了病毒侵入细胞的五个步骤，所以药物按照不同的作用机制可以分成几类。
根据抗病毒药物的作用机制，可将目前的抗病毒药物分为以下几类：
1. 穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗
2. DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠
3. 逆转录酶抑制剂：
核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯
非核苷类：依法韦仑、奈韦拉平
4.蛋白质抑制剂：沙奎那韦
5.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦
6.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素
第二类就是疫苗。什么是疫苗？这里有必要讲一下。疫苗其实是一类灭活的细菌或者病毒（也有活苗），注射到人体不会引起细菌或病毒的感染，当然前提是疫苗质量好，如果灭活不彻底，就会引起二次感染感染。
我们上面讲了，病毒有两个组件，一个蛋白质衣壳，另一个就是遗传物质。那么针对某种病毒，怎么来制作疫苗呢？
首先分离出确定的目标病毒毒株，然后实验室培养病毒，然后把病毒的遗传物质把他从蛋白质衣壳中去除，只剩下蛋白质衣壳，这个就是疫苗了。当然我这是极其简单的介绍，其中过程是非常复杂的。这个失活蛋白质衣壳疫苗，注射到体内以后，人体的免疫细胞会立刻进行识别，形成对付该种病毒的抗体，并且形成免疫记忆。下次等到真的病毒来了以后，免疫细胞反应会迅速启动，抗体和免疫细胞会立刻干掉人体感染的这种病毒，这样人就获得了针对这种病毒的免疫了，这就是疫苗的作用机制。
所以找到确切病毒毒株，制作疫苗不难，但是需要时间。但存在一个问题，如果病毒变异，生成其它变种，疫苗就失效了。针对于武汉的病毒肺炎，只要找到肺炎病毒毒株，疫苗研发只是时间问题。所以疾控中心的高福主任，敢拍胸脯讲疫苗一定能成功，因为这个并不难。如果我们知道疫苗的本质，也就不足为奇了。
第三类就是激素治疗，常用的就是糖皮质激素，针对武汉肺炎和SARS病毒，这类药在SARS时期，由于过度使用，导致了很多后遗症。糖皮质激素主要作用就是免疫抑制作用，抑制人体的超敏反应减轻肺损伤。这一类激素药物的后果，我们后面在讨论。
基本的治疗方法都在这了，但是否有用呢？基本上都没什么用，除了疫苗靠谱外，其他都是治标不治本的，所有的抗病毒药物都不能100%消灭病毒，剩余的病毒将继续繁殖。我们不从理论上讲，我们从逻辑上来讲。方法能不能找到，一定能找到，而且方法不止一种。恐惧是因为未知。各种报道说的没有很好疗效的药，也是真的。免疫是最后的最重要的防线！
*这是国家卫健委印发的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，部分截图
04、传染病预防控制的三要素
讲完基础知识我们再来理性地看待目前的武汉传染病事件。目前我们国家颁布的传染病防治法，规定我国传染分为甲乙丙三类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎（SARS）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
三类总共39种。
我们可以看到，甲类是最严重的传染病，乙类次之，丙类最后。而目前武汉的新型冠状病毒，按照最新国家卫健委的规定，是纳入乙类病毒，但是是按照甲类进行管理。足见国家政府是非常重视，而且疫情也是到了非常紧急的时刻。
目前武汉肺炎在种种原因下，已经在全国开始蔓延。我们就要清楚，防治传染病进一步扩散，有三个重要的因素。
传染源。是指带有病原体，并不断向外排出的人员或者动物。按照这次疫情的报道，最终的传染源就来自于，华南的主要是武汉的海鲜市场的野味身上。于是最早在武汉开始传播，现在整个武汉城进行了封城处理。目的也只是一个，控制传染源。
传播途径。一开始武汉的卫健委，声称没有明显人传人的证据，导致政府对疫情的反应不当，直到钟南山院士，开始讲具有人传人的特性，大家才开始重视起来。按目前的情况来讲，武汉肺炎肯定是可以通过空气传播的，我们戴口罩，只是在传播途径上切断病毒传播的方式一种。但是这绝对不能成为我们防治疫情的关键，买个口罩就万事大吉了，那就方向搞错了。现在全国似乎都跟口罩过不去。
易感人群。很明显易感人群是免疫力低下的人群。几乎所有的感染性疾病，都与免疫力低有关，这个话题我们后面再讲。
