我们经常可以在生活中或者电视剧中看到，一中老年朋友打麻将的时候大喊一声"胡了！"然后就捂着胸口倒地不起，到医院一查，结果发现是急性心肌梗死，然后大家就问为什么会突然出现急性心肌梗死?因为长在心脏冠状动脉的斑块突然破裂出血，导致血栓形成堵塞了冠脉，心肌缺血坏死，引起急性心梗。这种情况常见于有冠状动脉斑块的中老年人群中。
那么大家可能就要问了，在日常生活中应该如何预防冠状动脉上面的斑块突然破裂？下面我们就给大家来聊一聊。
用力排便是大忌讳
平时多食蔬菜、水果、适量运动保持大便通畅，如果出现大便干结，排便困难，切记不能用力憋气排便，因为用力排便腹部肌肉会收缩，腹压增高，使心脏排血阻力增加，血压升高、心肌耗氧量增加，严重时可导致冠脉粥样硬化斑块破裂，造成急性心肌梗死。
心脏有斑块的朋友，厕所可自备开塞露等润肠通便的药物，必要时塞进肛门，帮助通便。蹲位比坐位腹压更高，建议中老年朋友使用马桶排便。
下午适量活动，避免斑块破裂
晨起六时至十二时，交感神经活动增加，机体应激反应性增强，冠状动脉的张力增高，再加上重体力活动和剧烈运动会导致左心室负荷明显加重，引起冠脉相对缺血，造成斑块破裂，血栓形成。
所以我们建议在下午或者晚饭后参加适量的体育活动，对锻炼循环系统的功能和调整，血脂代谢均有裨益。
那怎么叫适量呢？要根据自己的身体情况，体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。对中老年人我们建议散步、保健体操，打太极拳等，一天累积一个小时，可分次进行。
平心静气，斑块不闹事
在我们情绪过分激动，精神高度紧张的时候。体内交感神经兴奋，释放大量的儿茶酚胺类物质，促使冠脉内皮细胞收缩，连续性中断，激活血液中的血小板，在内膜发生粘附聚集，形成附壁血栓。在日常生活中，我们应该避免与人争吵，不玩过于紧张和刺激的棋牌游戏，不看过于激烈和暴力的影视内容，合理安排工作，避免压力过大。
多饮水，降低血液粘度，预防血栓形成
身体缺水时，血液粘度会增加，容易形成小血栓，如果血栓附在冠脉上，就会导致冠脉阻塞。尤其在夜间睡眠时，血液粘度更高，因为晚上我们呼吸，汗液蒸发会带走大量水分，建议少量多次饮水，不低于每天1200ml，尤其是在入睡前半小时、起夜时、晨起饮一小杯温水，可稀释血液，降低血液粘度，预防血栓形成。
避免冷刺激，顺利度过斑块破裂高发季
秋冬天是急性心肌梗死的高发季节，因为冷空气、冷水刺激容易导致冠脉收缩，造成冠脉相对缺血，引起冠脉斑块破溃。所以在天气转冷，或季节交替时，注意保暖，减少室外活动时间。晨起也不要马上用冷水洗脸，尽量用温水洁面。
养成良好饮食习惯，斑块就不会轻易破
在食物种类的选择上应该多选择蔬菜和水果。中国膳食指南2016推荐，日常每天蔬菜的摄入量应该在300~500克，冠脉有斑块的朋友，应该增加高纤维类的蔬菜比重，比如芹菜，萝卜，胡萝卜，青菜，莴笋，竹笋等。因为高纤维的蔬菜可以减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄，稳定斑块，而且有一定的通便作用。
1、减少盐、糖、油、酱油等调味料
长期食入过量的盐会导致水钠潴留，引起高血压。高血压可以进一步引起我们内皮细胞的损伤，容易导致斑块的破裂。每日推荐的食盐量应小于6克，这当中还包括酱油换算过来的食盐量。
2、少吃添加糖
少吃糖醋排骨蛋糕之类的含糖量高的食物和饮料。因为身体进食糖量过多会导致胰岛素相对分泌不足和胰岛素抵抗引起糖尿病及糖耐量异常。这会加速斑块和血栓形成，引起心血管动脉管腔的闭塞。
如果喜欢吃甜的东西的话可以适量吃低升糖指数的水果来代替。比如苹果，梨，橙子等。
3、吃饭要适量，不能过饱
吃太饱以后会让我们全身的血液集中在消化系统，导致心肌的血液供血减少。如果这餐又进食了多量的脂肪的话，血脂就会增高，血粘稠度曾高，导致血栓形成堵塞心血管，引起胸痛、心慌等不适。
多饮水，低盐，低糖，低脂，高纤维膳食，不用力排便，适量活动，平心静气，避免过度冷刺激，我们就再也不担心斑块突然破裂了。
参考文献：
【1】葛均波，徐永健.内科学.北京.人民卫生出版社.2014
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