来源：钱江晚报
老人肌少症刷新多项健康观念
“人老腿先老”有了新的解释
根据《杭州市2018年老龄事业统计公报》,按户籍人口统计,截至2018年底,全杭州市80岁及以上高龄老人27.93万人,占老年人口的16.01%,人口高龄化趋势明显。
一方面是当今许多国家出现了庞大的高龄人群,另一方面是世界上对高龄人口的研究处在起步阶段。例如直到1989年,才有医生发现,老年人一系列“老”的现象,像虚弱、走路变慢、人老觉得没力气,容易摔倒,越老越瘦,是肌肉减少引起的症候群,简称肌少症,80岁以上很多老人会患上肌少症。
大腿被誉为“第二心脏”
为什么世界短跑名将30岁后就退役了?对,“人老腿先老”,腿部的骨骼肌肌力,25岁后爆发力就下降了。
人体有三种肌肉:心肌、平滑肌、骨骼肌,占人体重量的三至四成,心脏全部由心肌构成,内脏大部由平滑肌构成,构成四肢的是骨骼肌。
人体有600多块骨骼肌,骨骼肌主要集中在大腿,每一块骨骼肌都有自己的血管、神经、淋巴管,可以看成是一个独立的器官,所以,大腿集中了人体一半的神经,一半的血管,流淌着一半的血液,人一生大部分活动和能量消耗由双腿完成,腿部肌肉饱满,神经系统传导畅通,心脏就强劲有力,骨骼肌被誉为“第二心脏”。
骨骼肌会随着年龄的增长萎缩、松弛、肌力下降,上了80岁,骨骼肌萎缩到只剩下年轻时的一半。走路不再轻便,腿脚感觉僵硬,这就是肌少症的第一阶段,通常发生在65岁以后;
第二阶段,随着年龄增高,老年人开始走路变慢,两腿没有力气,人有疲倦感,体型要么瘦,要么松弛了,容易摔倒,这是典型的肌少症阶段,一般要进入80岁后才发生,“人老腿先老”在这个阶段表现特别明显,杭州话讲的“吃饭怕噎老,走路怕摔跤”也是这个阶段;
第三个阶段,老人无法站立,走路需要搀扶,平时更多的时候只能躺着。
1989年之前,以上症状医学上或归结为心肺功能衰竭,或各种疾病症状,或理解为衰老的自然现象,没有把肌肉减少、肌肉松弛、肌力减退、肌肉功能衰弱作为独立病因,直到20年前有医生首次提出这是肌少症。2016年,中华医学会首次发表《肌少症共识》:“肌少症严重影响老年人的生活质量,甚至缩短老年人的寿命。”目前,有关肌少症的业务培训,正在医务系统展开。
肌少症引发多项健康观念改变
肌少症的发现,带来了多项健康观念的改变。
第一,“人老腿先老”不准确。构成人体的心肌、平滑肌、骨骼肌,随着年纪的增长,衰老在同时发生,腿部骨骼肌肌力减少的同时,内脏平滑肌肌力也在退化。比如消化系统平滑肌的衰老,与中年发福关系密切。这也是大腿肌肉萎缩导致走路慢、走不稳的老人,还有其他一系列衰老症状的原因:
第二:“千金难买老来瘦”不准确。肌少症的一个症状就是瘦,肌肉减少导致消瘦,肌肉功能缺位,体质变差,容易生病,怕冷。糖尿病人患肌少症的概率高,一个原因就是消瘦;
第三:老年人吃得太素不好。肌肉的营养来源是蛋白质,全素、低蛋白质、少油、低胆固醇饮食会加剧肌少症,加剧骨质疏松症。人过了70岁,要适当多吃一点高胆固醇的蛋黄、内脏、肥肉以及奶制品等高蛋白质食物;
第四:老年人普遍感到“没有力气”的原因有了新的解释。许多老年人慢性病有药物在控制,但就是感到白天没有力气,有挥之不去的疲倦感,脚没有力气,懒得说话,人不想动,可能就是得了肌少症,是肌肉萎缩、肌力下降引起的症状;
第五:解释了老人容易摔倒的原因。大腿肌肉减少到一定程度后,人就容易摔倒,导致髋骨骨折。摔倒已是我国65岁以上老人死亡的重要原因。
治疗肌少症,西医主张患者多活动,多吃荤菜。肌少症症状接近中医“痿症“范畴,中医认为“五脏使人痿”,五脏虚损导致“五痿”:痿躄(脚没有力气)、脉痿、肉痿、骨痿、筋痿。可采用益气健脾、滋补肝肾、五脏同补、气血双补法进行改善。
