利维坦按：身为男性，有时候真的觉得，作为女性实在是太不容易了——比如，避孕。虽然说避孕药的发明可谓伟大（就积极意义上而言，女性可以摆脱历史上“生育机器”的命运），但长久以来，避孕药乃至各种女性避孕方式的副作用，却是一个社会有意无意被忽视的话题。这就好比在一个男权社会中，从公众到医生对待女性痛经的那种置若罔闻一般。
回到本文，或许体内植入异物（宫内节育器）对于不少女性来说意味着心理乃至生理层面的恐惧和痛苦，但对于另外一部分女性来说或许就是最适合的避孕手段。所以，不论阴道环、子宫帽、皮下埋植还是节育器，找到最适合你的才是最重要的。
文/Eliza Brooke
插画/Sloane Leong
译/Yord、药师
校对/药师、Yord
疼痛来得毫无预兆，愈演愈烈，像个不讨喜的客人，却一直赖着不走。去年12月，这种不适感达到了顶峰，那时距我放置曼月乐宫内避孕环（Mirena IUD，含孕激素宫内节育器）已经一年了。该种避孕环是一个放置于子宫内腔的小片塑料，通过释放一定剂量的激素来避孕。我的应对之举即为服用消炎药，同时给男朋友发短信诉道“我整个身体都在抽筋”，除此之外便只能静待此种疼痛结束。
图源：Insider
我从口服避孕药转向了避孕环，那段时间很多人都采用这种长效避孕手段。根据种类的不同，分为激素和非激素类，在体内可作用3至12年不等。
2017年初，正是特朗普就任总统不久之后，我担心在他的执政之下，奥巴马平价医疗法案中的避孕法令会被废除。该法令要求多数保险方案全额覆盖联邦批准的避孕用品费用（除个别知名品牌）。当时我已经有使用避孕环的打算了。而且当一个人找到满意的避孕方式时，会倾向于与朋友分享，而我刚好有很多倾心于避孕环的朋友。
绞痛与日俱增，一段时间内我都说服自己这是值得的，因为这种含激素的避孕环带来了巨大好处——无需日常护理，怀孕风险低于1%，连月经稀少甚至闭经等常见副作用看起来都让人神往。我因为疼痛去看了医生。她检查了避孕环的位置并确定我没有患卵巢囊肿，最终宣称疼痛只是因为我的身体不适应避孕环的存在。除了取环，她对此也无能为力。因此我决定保持原样。
当疼痛更加剧烈时，我意识到自己是在逞能。为了除却忧虑怀孕的心理负担，我能承受多大的生理疼痛呢？2019年1月，两大联邦法院暂时否决特朗普的计生法令新规。我于数日后预约了医生取环。结束后我的身体立马就好受多了。尽管松了口气，但我仍对自己感到恼怒和沮丧，恼怒的是我竟然等了这么久，沮丧的是我朋友觉得很棒的方法并不适用于自己。
避孕对数亿美国人来说是日常生活的一部分。美国疾病控制与防治中心发现，2015到2017年间，美国15岁至49岁的女性有7200万，其中65%的人都采取过避孕措施，大约有900万人采用口服避孕药，而740万人采取了长效且可逆的避孕措施，如宫内避孕环和皮下埋植避孕法。拜尔公司作为各式避孕环及避孕药的生厂商，预测美国约有3300万女性是计生用品的潜在消费者。
图源：Children）去质疑自己对事实的理解、记忆或观点。译者注】。一些受访者认为他们经历的症状就是“他们身体本身的状态”，直到在因为一些无关的原因更换处方后发现原来的症状完全消失了，他们才意识到原来的症状其实是由于采取的避孕措施带来的。这种感觉非常残酷，即你发现自己在不知情的情况下心甘情愿地让身心经历一场炼狱。
尼娜·弗雷泽·汉森（Nina Frazier-Hansen）32岁，居住在纽约，她已携带Paragard牌含铜宫内避孕环近十年时间，这让她在月经期间出血量加大、时间变长，并且伴有肉眼可见的血块以及异味。她的医生告诉她这都是正常的——含铜宫内避孕环会诱发经血量变多，这一点已广为人知。自从青少年时期起就服用激素类避孕药物的弗雷泽·汉森接受了这一观点，即认为这都是正常生理状态。但这依旧让她在每个月都面临着巨大的困扰。
她回忆到：“我坐在马桶上告诉我丈夫，‘我恨自己生为女人。这实在是太糟糕了。我不知道为什么我的月经量这么大；我也不知道为什么我的月经看上去和闻起来都不正常’”。
直到她在Reddit社区的评论区看到有人描述使用Paragard牌宫内避孕环后的类似症状，她才意识到这一切并不是所谓的“正常”状态。弗雷泽·汉森根据这一器械的指南说明，在经期时将其取出，随后便“难以置信”地感受到自己的身体逐步恢复正常，经期血块更少、颜色更正常。
“就好像我拿回了掌控权，这不禁令我泪流满面。”她说，“想当初认为自己仿佛就该经受这一切，认为这是女人与生俱来的负担，需面对这些巨大的压力和不堪，这种想法简直是不可理喻。”弗雷泽·汉森和丈夫都很确定他们不想要小孩。就在去年，她的丈夫做了输精管结扎手术，这让她第一次感觉到，避孕不只是她一个人的责任。
原文/www.vox.com/the-goods/2019/6/25/18715504/birth-control-side-effects-pill-iud
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