山西省中医院 骨伤科 郝刚
#预习你的60岁#
人体有时如同机械一样，各个组织、器官也有最初的设计使用寿命。其中膝关节的寿命在60年左右，那为什么许多人在三四十岁的时候就出现膝盖疼呢？一言以蔽之，就是他们没有按照说明书的要求来使用膝盖。
机器的说明书在包装袋里，膝关节的使用说明书写在基因序列里，需要现代医学去阅读：
“膝关节使用说明书”
一、男女膝盖寿命大不同
WHO世界卫生组织提示：膝关节炎在女性人群中患病率远远高于男性。为什么长得一模一样的膝盖寿命就不一样呢？这是因为伟大的女性所经历的生育和更年期。
女性在生育期时，为生产做准备，激素调节全身韧带关节放松，膝关节会变得松弛。所以产后常会出现膝关节乏力、怕冷、酸痛。在进入更年期后，又开始了骨量丢失的高峰，膝关节开始了加速退变。
二、合理运动，延长寿命
也许您的朋友圈总是流传着各种各样的指导原则，尤其是“万能”的百度，有时候说运动伤膝盖，有时候说不动早退变......
其实都太极端了！就像一部汽车闲置久了出毛病，跑狠了也出毛病。运动有它的两面性，合理运动才是有效延长膝关节的性能的关键，所以要注意如下要点：
1.膝关节本身是一个屈伸关节，只有在屈伸运动时，譬如慢跑健身，性能才能保持良好。
长时间保持一个姿势，用进废退，当然是不当的。
2.膝关节的最大承载力在20岁左右形成，如果你能将20岁左右时的体重维持一生，如果你能像道明叔叔一样将身材维持半个多世纪，那么你的膝关节寿命会大大、大大地延长。
3.锻炼要趁早
如果我们在青年时期就通过锻炼将膝关节变得很强壮，随着年龄的增大及时损耗较多，膝关节也可以耐受。
4.循序渐进，量力而行
如果之前运动量很少，现在想恢复运动，可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了。
5.损伤膝关节的红色预警
损伤膝关节的日常运动主要包括深蹲、爬山，以及长时间的蹲、跪等姿势，尽量避免。
三、规范补钙
如今，骨质疏松的认识、补钙的观念渐渐深入人心。但是，是否需要补钙，还是要看具体情况。
青年时期一般不需要特别补钙，正常饮食、晒太阳（有助于吸收），钙的摄入完全可以满足身体需要。过度补钙不仅是种浪费，而且对生理机能也会造成干扰。但是，50岁以后，随着胃肠功能摄入的下降，钙流失的增加，才建议补钙。
四、保护软骨是关键
其实膝关节的损伤往往从关节软骨开始，关节软骨主要负责减少关节之间的摩擦，如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。而关节软骨的损伤多是由过度的旋转、研磨运动造成的。
五、保暖
膝关节长时间处于湿寒环境，会严重影响局部的血液循环，加速衰老。远离湿寒，一是避免吹冷风，特殊情况下可以选择护膝保护；二是要保持衣服的干燥。
六、股四头肌锻炼是重中之重
股四头肌的强健是对膝关节最好的保护，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。
其中直腿抬高锻炼是最好的锻炼方法：
仰卧于床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15-30°（不可过高），保持抬起姿势大约10秒，缓缓落下，每天进行3次，每次完成10个。一段时间后可以更换为双腿同时抬起锻炼，方法同上。
对于膝关节炎来说，预防永远比治疗更重要，与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦，不如在没有病痛的时候去保护好它们。
