肺部小结节几乎已经成为老生常谈的事情了，我在头条上写的400篇左右的科普文章中，大概有80篇是关于肺部小结节的，这个问题其实并不是呼吸科最常见的疾病，也不是最严重的疾病，但的确受到很多人的关注，为什么，是因为很多40岁以上年龄的患者在做胸部CT体检中发现了肺部小结节，肺部结节本身其实并不可怕，但在网络信息的渲染下，肺部结节已经被妖魔成逢小结节必是肺癌的地步，昨天还有一个网友和我说，听人家讲，有人肺部小结节没有及时处理几个月之后人就没了，这纯属无稽之谈，我见过长的最快的人一年也就从6mm长到1cm，就这还是他家有肺癌家族史的情况下，手术切除之后目前随访没有复发迹象。那么肺部小结节到底是什么一个概况，我们该怎么对待它。

肺部结节不是个别现象

肺部小结节已经成为一种很常见的现象，美国的一项研究发现，超过50%抽烟人群在做高分辨率CT过程中可能发现肺部结节，平时的门诊也常有患者拿着几近正常的胸部CT来诊治，说在外院体检中发现肺部小结节，医生建议到专科医院来诊治一下。不但小结节越来越常见，查出来肺部有多个结节的人也比以前更加常见，究其原因一方面和环境污染有关，一方面胸部CT在体检中普及有关。

肺部结节中肺癌的可能性有多大

仍然是国外的统计，即使是吸烟人群体检，发现的肺部结节中，70%以上都是良性，也就是普通人肺部发现5mm以下的小结节，良性的可能性最大，超过5mm低于8mm的结节仍然较少是恶性，只有超过1cm的结节，恶性肿瘤的可能性才有所上升，但这时候已经需要提高警惕了，而且超过1cm的结节容易通过内科方法明确性质。

肺部结节最重要的原因有哪些

其实肺部结节大部分是慢性过程形成的，是一种增殖性的病灶，所谓增殖性的病灶是指肺部细胞等固体成分混合增生变多堆积形成的异常结构，相对于细胞等结构，还有很多其他病变比如液体渗出，血液内炎性细胞募集到肺组织局部等，这种情况多见于急性炎症性病变，而增殖性病灶虽然也见于急性炎性疾病，比如肺炎等，但更多的则建议慢性炎症，特别是像结核等感染，另外，肺部结节还有可能是外界吸入颗粒物，结节病以及其他一些疾病所致。

查出肺部结节该如何对待

肺部结节并非全是恶性，大部分是良性病变，尤其是炎症性疾病留下的类似于疤痕的组织结构，基本上长期不会有大的变化，因此，如果查出来肺部结节，并且直径较小，不需要悲观绝望，夜不能寐，整天担心是不是恶性疾病，定期检查就可以了，如果是不吸烟者肺部结节小于5mm，一年复查一次即可，如果是吸烟人群，肺部查出来结节则复查的更加勤一些，即使是恶性疾病，短期内很少会有结节突然增大到不可根治的地步，因此，三到6个月检查一次是安全的，如果结节不变化，也可以渐渐拉长到1年检查一次，另外，戒烟是必须要的保健措施。

肺部结节大部分是良性增生性疾病，少部分较大的结节是恶性，小于5mm的结节可以长期随访，大于5mm，小于8mm的结节则可以复查的勤一些，但大部分也是良性的，只有超过1cm的结节需要采取积极的诊治措施，但不管是良性恶性，戒烟是必要的。